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当妊娠期遇上便秘,有的药不能用怎么办?

发布日期:2022-05-03 来源:PSM志愿者 作者:武汉市第三医院 药学部 李江建、李颖

便秘

便秘是一种表现为排便困难或者排便次数减少,或者大便干硬的情况。便秘是一种常见的疾病,严重时会影响我们的工作、生活,甚至心理健康也会造成一定的影响,降低大家的生活质量。孕产妇由于特殊的生理结构,便秘的发生率高于我们一般普通人的。


怀孕对便秘的影响

妊娠期雌孕激素分泌的改变可能改变了我们的胃肠功能,结合膳食纤维摄入不足,活动量减少,从而导致妊娠期便秘的发生率可能较怀孕前有所增加。


便秘对妊娠期的影响

孕妈妈的便秘可导致宝宝生长发育受影响;孕期用力排便可能引起流产、早产等比较严重的后果,也严重影响各位受便秘之苦的孕妈妈的生活质量。下面看一下孕妈妈便秘了,怎么办才好呢?


妊娠期便秘相对安全的治疗措施


1、饮食治疗

孕妈妈要尽量避免进食引起胃肠不适的食物,适量饮水,每日可饮水1.2-2L;多摄取水果蔬菜,每日保证摄入适量的膳食纤维。此外,需要特别注意的是,怀孕期间饮食的全面性对母亲和胎儿都至关重要,不能极端的限制饮食,保障水和纤维素摄入的同时,其他营养也需要全面和充分。


2、心理和行为治疗

孕妈妈在孕期生理和心理发生了巨大的改变,情绪容易紧张,甚至焦虑。首先我们要让孕妈妈们知道,便秘是孕期比较常见的问题,并且是有办法可以改善症状的,消除孕妈妈的不良情绪和心理障碍,树立可以战胜疾病的信心。建立合理规律的生活方式,同时在家人、朋友的陪伴下适量的参与户外运动和有益的活动。


3、药物治疗

如果短期出现的便秘症状通过调整生活方式无效的时候,可适当给与通便的药物减少便秘的发生,减少诱发早产、肠梗阻等疾病的风险。另外,由于孕妇处于一种特殊的生理状态,加上孕妈妈对于宝宝的爱护,服药需要特别的小心和慎重,避免药物的致畸作用和流产的发生。


容积性泻药(例如小麦纤维素颗粒)

因为不被人体吸收,被认为是安全的,可以长期使用,但此类药物起效作用慢,仅适用于轻度便秘的情况,不能用来处理急性症状,服用时需保障足量的饮水。


渗透性泻药

①双糖渗透性泻药乳果糖口服液,是我国应用于治疗孕产期便秘常用的药物,被美国FDA批准用于治疗孕产妇便秘。乳果糖不被吸收入血,不影响营养吸收,不影响胎儿发育,不影响哺乳。

②其他渗透性泻药(如聚乙二醇),刺激肠腔内液体积聚,增加肠道蠕动,尽管全身吸收性较弱,但对未出生的宝宝有着未被知晓的危险性,安全性研究有限。


其他通便药物

①润滑类泻药:开塞露、蓖麻油禁用于孕妈妈的,蓖麻油与引起宫缩和早产有关;矿物油会降低母体对脂溶性维生素的吸收,孕妈妈需要慎用。

②大便软化剂:多库酯钠作用温和,起效较慢,只能短期使用。

总的来说,调整生活方式,合理的膳食、适度的运动、建立良好的排便习惯是便秘的基础治疗措施。孕妈妈们很容易发生便秘的,短期出现通过调整生活方式无效时,可适当应用药物治疗。





审稿专家:武汉市第三医院 副主任药师 孟军华


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