近期，国家卫生健康委召开新闻发布会介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。监测显示，呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。

最近门诊经常接到这样的咨询：

想买点药备着，备什么比较合适？

发烧咽痛，可以吃点“消炎药”压压么？

吃了几天药，怎么一点不见好？

娃查出支原体肺炎，怎么医生不开阿奇？

……

俗话说“是药三分毒”，“对症下药”，安全用药可是一门大学问。

近期一些常见的用药问题，专业药师来解答！

“消炎药”不消炎！备药时不要选错…

头疼脑热，感冒咽痛，很多人先想到的就是吃点“消炎药”。

比如阿莫西林、头孢、**沙星 等等，这些药物早已进入家庭常备药物清单。

其实，这一类俗称的“消炎药”，在药理学上一般是指抗菌药物，它们通过抑制细菌生长或繁殖的不同阶段，杀灭细菌。

而真正药理学上具有消炎作用，直接对抗炎症，能退烧，能减轻红、肿、热、痛等症状的药物，有时被称为抗炎药物。

抗菌药物和抗炎药物存在本质区别：

抗菌药物 VS 抗炎药物

俗称：消炎药

机理：抑制细菌繁殖

常见选手：

阿莫西林（青霉素）、阿奇霉素、左氧氟沙星……

俗称：退烧药/止疼药

机理：抑制炎症因子

常见选手：

阿司匹林、布洛芬、地塞米松、泼尼松……

比较容易被混淆的地方在：抗菌药物，一般并没有直接降低体温或抑制炎症的作用。

发烧，鼻塞，咳嗽……吃了药为什么不管用？

吃药了，不见好？可能是药没吃对！

一般来说，上呼吸道感染致病菌以病毒多见，占70%～80%，细菌感染占20%~30%。

在非细菌性炎症的情况下服用抗菌药物，甚至会导致抗菌药物杀灭体内正常菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。

及时就医的意义：

明确是细菌性感染，还是病毒性感染，用药才有针对性！

阿奇霉素吃了几天？怎么不见好？

近期“支原体肺炎”“阿奇霉素”都是热搜词。

根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，大环内酯类抗生素如阿奇霉素等，目前仍然是支原体肺炎的首选治疗药物。

很多家长线上咨询：肺炎支原体流行，可以吃阿奇霉素预防吗？

也有家长孩子稍有咳嗽，就自行使用阿奇霉素。

自行使用阿奇霉素这样的方法万万不可取，不遵医嘱，有症状了自行用药物“杀一杀”、“压一压”，很容易造成细菌耐药。

特别是少量多次使用抗菌药物，相当于帮助细菌“军训”，容易人为筛选出耐药菌，甚至在关键时刻“无药可用”。

已经有一些小朋友出现阿奇霉素的耐药检测为阳性。

流行季节，应在明确支原体感染的情况下，在医生或药师的指导下，合理选用阿奇霉素及用法用量。

如果已经出现了阿奇霉素耐药阳性，更要慎重，在专业医生或者药师指导下，调整用药方案。

药名里有这两个字千万留个心！

被病毒袭击时，各种各样不舒服：发烧、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰……

在用药的时候，如果药品名中有“复方”，一定要留心。稍有不慎就容易造成药品超量。

在感染疾病的不同阶段，发烧、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰的症状也不同。复方感冒药只适合上述症状基本都中招的患者。

如果只是发烧，吃了复方感冒药，还用其它退烧药，相当于同时多服了几种药，甚至出现过“连吃几种感冒药，住进ICU”的事件。

另外，也要注意含有解表类成分的中成药，解表类成分与退烧药作用类似，同服也可能造成不良事件。

Tips：呼吸道感染高发季，安全用药一定要谨记以下几点：

遵医嘱。

能不用就不用、

能口服不肌注、

能肌注不输液。