你是否认为肺炎就是由“细菌或病毒”引起的？错！有一种肺炎，其病原体可能就潜藏在你家中的某个角落——这就是真菌性肺炎！尽管其死亡率高达30%-90%，却常常被人们忽视。今天，让我们一同揭开它的“致命诱因”——有些原因，可能超出你以往的认知！
免疫力低下者——真菌的“头号攻击目标”
一名接受化疗的患者小王，出院后在家中休养，却因一盆“绿萝”土壤中的霉菌超标感染了曲霉菌肺炎，生命一度危在旦夕……
科学真相：
人体的免疫系统犹如“全天候巡逻的军队”，而对于免疫力低下的人群（如癌症患者、器官移植接受者、HIV感染者），免疫细胞的破坏会直接导致：身体的“防御大门”敞开，吸入的真菌孢子（如曲霉菌）不再被免疫系统中的巨噬细胞吞噬，而是直接在肺泡中扎根繁殖。
曲霉菌： 常见于潮湿发霉的墙壁、发霉的书籍、盆栽土壤、空调滤网以及腐烂的水果中，通过呼吸途径入侵人体。
隐球菌： 主要隐藏在鸽子粪便、腐烂的木材、花园堆肥中，可随风飘散并直接侵袭肺部。
念珠菌： 通常寄生于人体的口腔和肠道（正常情况下为定植菌），但在免疫力崩溃时会反噬肺部。
肺孢子菌： 潜伏于健康人的肺部，当免疫细胞CD4的数量急剧下降时，会突然爆发。
组织胞浆菌： 常见于蝙蝠粪便堆积的洞穴和鸡舍深层土壤中。
滥用抗生素——亲手摧毁“护体屏障”
案例2：
一名年轻女性因反复使用抗生素治疗痤疮，最终导致念珠菌肺炎，甚至咳出了“白色痰块”！
“感冒就吃抗生素来预防感染？这种做法大错特错！长期滥用抗生素会破坏体内的有益菌群，使得真菌失去制约因素，从而在呼吸道等部位肆意繁殖。
潮湿环境——你的家可能成为“真菌培养皿”
梅雨季节的墙角霉斑、浴室瓷砖缝隙、空调滤网上的黑点，以及未定期消毒或添加精油的加湿器，还有在清理发霉物品时不戴手套（导致孢子随灰尘飞扬）……这些地方都可能藏匿着曲霉菌孢子。一旦吸入这些孢子，可能会引发肺炎！
特殊职业与爱好—— 危险潜伏在日常活动中！
农民与园丁：在翻土过程中，可能吸入存在于鸟类粪便、鸡舍或被蝙蝠粪便污染的土壤中的组织胞浆菌。
养鸽人：隐球菌通过干燥的鸽粪粉尘传播，感染者的肺部常被称为“养鸽者肺”。
探险爱好者：洞穴中的蝙蝠粪便携带致命真菌，曾引发多起群体感染事件。
救命还是致命？——警惕医源性感染
有人会问：住院是否就意味着安全？答案是否定的。
呼吸机、深静脉导管、支气管镜：如果消毒不彻底，念珠菌可能通过气管插管直接进入肺部。
抗生素、糖皮质激素类药物、质子泵抑制剂：长期使用会抑制免疫系统，使真菌有机可乘。
绝地反击——预防胜于治疗！
环境隔离
尽量远离装修工地、花市、鸽舍等高风险场所。
每日对浴室和厨房进行通风，并对发霉的墙面使用含氯消毒剂进行彻底清洁。
空气净化
使用配备HEPA滤网的空气净化器，有效过滤真菌孢子。
每月清洗空调滤网，并进行高温烘干或喷洒抗真菌剂进行处理。
行为防御
进行园艺活动时，务必佩戴N95口罩和手套，并在土壤上预先喷洒稀释的漂白水。
避免接触鸟类、蝙蝠，宠物鸟笼每日清理并用热水消毒。
作者：湖北省第三人民医院 主管药师 田莹
审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇
