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保护血透患者的生命线—多磺酸粘多糖

发布日期:2023-10-11 来源:PSM志愿者 作者:中国人民解放军中部战区总医院药师 黄娟

众所周知,肾脏的功能主要是排毒和排尿。当肾脏出现问题时,其排毒和排尿能力相应下降,从而出现血肌酐升高、少尿、水肿等表现,最终发展为尿毒症。血液透析作为尿毒症的有效治疗方法之一,动静脉内瘘是血透患者的生命线,可以说,有瘘就有生命,没瘘生命将受到威胁。

什么是血液透析?

血液透析是将血液通过导管引出体外,在体外通过仪器进行过滤,然后再将净化的血液回输到体内的方法,从而达到排毒和排水的目的。

什么是动静脉内瘘?

在血液透析前,需要建立动静脉内瘘,动静脉内瘘通常是把动脉和静脉吻合在一起,利用动脉比较大的压力,让静脉动脉化,静脉动脉化以后,静脉就会扩张出来,可以在扩张的静脉处进行穿刺,随即获得比较大的血流量,然后将导管插入其中,使血液可以通过导管到达透析机器上,完成透析的过程。长期频繁地穿刺使用动静脉内瘘,常引起局部肿胀、疼痛、造成血管硬化、血管内小血栓形成等。为了延长内瘘的使用寿命,做好内瘘的保养和维护尤为重要。

预防内瘘并发症的药物:喜辽妥

喜辽妥主要成分多磺酸粘多糖,通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统而具有抗血栓形成作用。另外,它通过抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统而具有抗炎作用。还能通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质保持水分的能力从而促进结缔组织的再生。临床常用于浅表性静脉炎、静脉曲张性静脉炎、静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗、血肿、挫伤、肿胀和水肿、血栓性静脉炎、由静脉输液和注射引起的渗出、抑制疤痕的形成和软化疤痕。


使用方法:

  1. 透析结束24小时后,确保内瘘针眼无出血的情况下,用温水清洗手臂,保证内瘘手臂的清洁干燥。

  2. 挤出喜辽妥3-5厘米,避开穿刺点,沿血管走向均匀涂抹,由远心端向近心端,轻轻打圈按摩3-5分钟,可轻拍促进吸收,按摩时勿用力过度避免发生出血。每日2-3次。

  3. 用洁净的保鲜膜进一步覆盖,再用40-50℃的热毛巾进行热敷(约洗澡水的温度,避免烫伤),注意毛巾拧干至不滴水,每隔5分钟换一次,共敷20分钟左右。

  4. 每天早晚可热敷,在下次透析前洗净手臂,保持干燥清洁。

注意 • 事项

  1. 使用原则:足剂量、足次数、足面积、足疗程。

  2. 对于血栓形成和血栓栓塞患者,请勿用力涂抹浸润皮肤。禁用于破损的皮肤和开放性伤口,避免接触眼睛或粘膜。

  3. 对本品任何成分或肝素高度过敏者、易出血体质以及已知肝素诱导的血小板减少症患者禁用。

  4. 偶见局部过敏反应或接触性皮炎。若有过敏反应,立即停止使用并向医生反馈。

  5. 本品不应与其他乳膏、软膏或局部喷雾剂同时应用于同一部位,开启后有效期4周。


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