对于餐后血糖升高的患者来说，阿卡波糖相比于二甲双胍等药物来说，其用药安全性更高。为什么这么说呢？

因为阿卡波糖作用于肠道，是通过延缓碳水化合物吸收，从而达到抑制餐后血糖升高的作用，这个药物单独使用，本身是不会引起低血糖，还能有助于肥胖型糖尿病患者控制体重。

但是用法也很关键，用对才能发挥降糖作用！

首先了解：阿卡波糖作用机制

阿卡波糖确实属于 α-葡萄糖苷酶抑制药，是临床常见的降糖药物之一。

进食的第一口时嚼碎阿卡波糖随着第一口食物服下，食物经过胃部处理后，进入肠道进行吸收时，阿卡波糖会在肠道竞争葡萄糖的水解酶，减少肠道内多糖、寡糖或双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓，使平均血糖值下降，从而达到降低餐后血糖的作用。

因此，这类药物配合饮食控制，用于降低以碳水化合物为主食的糖尿病患者的餐后血糖。

与胰岛素促泌剂类药物不同的是，阿卡波糖还能够节约内源性的胰岛素消耗，还有一定的保护受损胰岛细胞的作用。

说完阿卡波糖的好处，我们再来谈谈服用阿卡波糖需要注意的地方：

阿卡波糖服用方式

服用阿卡波糖时，可以在用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，这样效果会更佳。

注意联合用药可能引起低血糖

同时由于该药物具有抗高血糖的作用,但它本身不会引起低血糖,所以它可以与胰岛素，胰岛素促泌剂，二甲双胍，达格列净，司美格鲁肽等各类型的降糖药联合使用。

虽然单独使用阿卡波糖不产生低血糖风险，但与其他药物联用时，也会有低血糖的风险，当低血糖发生时，要通过直接食用葡萄糖的方式来纠正。

不能用蔗糖或馒头等食物来纠正，因为由于结肠内碳水化合物酵解增加, 蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适, 甚至导致腹泻。

常见不良反应

主要有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻和腹胀，极少见有腹痛。

阿卡波糖禁用人群

1. 有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者。

2. 患有由于肠胀气而可能恶化的疾患（如胃心综合症、严重的疝气、肠梗阻或有肠梗阻倾向以及肠溃疡）的病人。

3. 同时有严重肝、肾功能不全的患者也不能服用阿卡波糖。

作者：南方医科大学珠江医院 吴镇坤

审稿专家：南方医科大学珠江医院 邓勋