很多人看到五仁润肠丸，第一反应都会问：“这个药不会就是用做五仁月饼的材料做的吧？”今天药师就来告诉大家，药用五仁的配方和月饼里的五仁那可完全不一样，功效更是截然不同，绝对不能混为一谈。

五仁润肠丸是中医经典的润燥通便方剂，药性温和，是老年人、体虚人群调理肠燥便秘的良好选择。

配方不同

五仁润肠丸为药典收载 OTC 甲类中成药，核心五味药材为火麻仁、柏子仁、郁李仁、松子仁、桃仁，和月饼里的花生、瓜子、甜杏仁、核桃、芝麻的配伍、药性、功效天差地别：

火麻仁：本方君药，药性平和，润燥滑肠，温和改善肠道干涩，无峻泻之力；

柏子仁：润肠兼养心安神，适合便秘同时伴心烦、失眠、多梦的中老年人群；

郁李仁：润肠同时利水消胀，改善大便干结、排便费力、腹部胀满不适；

松子仁：滋阴增液，补充肠道津液，缓解长期口干、肠燥；

桃仁：润燥滑肠兼活血化瘀，是药用核心药材；月饼即便添加桃仁，仅作调味，炮制、剂量远达不到药用标准，不可等同。

五仁润肠丸在五味果仁基础上，配伍地黄、当归、酒肉苁蓉、熟大黄、陈皮十味药材组方，全方兼顾养血滋阴、增液润燥、少量缓泻、理气防滋腻，专门针对体虚人群津亏便秘。

辩证使用

五仁润肠丸主治哪类便秘？

（1）对应证型：体虚津亏、大肠失润

典型身体表现：

-- 大便干结如羊屎粒，排便费力、耗时久，无明显腹痛、肛门灼热；

-- 日常口干、皮肤干燥，浑身乏力，多见于高龄、术后、产后气血亏虚人群；

-- 无口苦口臭、大便黏腻、舌苔黄厚等湿热上火表现。

（2）和刺激性泻药有核心区别

大黄、番泻叶、决明子类泻药属于 “强攻泻下”，短期通便，但长期使用会耗伤脾胃阳气、降低大肠自身传导功能，易产生药物依赖； 五仁润肠丸以油脂果仁 “增水行舟”，依靠润滑肠道软化粪便，熟大黄仅少量佐以缓通，药性温和，适合慢性体虚便秘短期调理。

用法用量

规格：每丸重 9g 大蜜丸

用法：口服，一次 1 丸，一日 2 次，温水送服（脾胃虚弱者可饭后服用减少腹胀）

疗程：大便恢复通畅后即可停药，不建议连续长期服用。

注意事项

1. 绝对禁用人群：① 孕妇禁用：桃仁活血化瘀，会刺激子宫收缩，存在流产、早产风险；② 对本品中火麻仁、桃仁、大黄等任一成分过敏者禁用。

2. 不适用证：肠道湿热型便秘（俗称 “湿性便秘”，典型表现：大便黏腻、粘马桶冲不干净，排便总排不尽，口苦口臭、头面出油、舌苔黄厚）。

3. 饮食禁忌：服药期间忌食辛辣、烧烤、油炸、烈酒、甜腻生冷食物，减少胃肠积热、湿气堆积，避免抵消滋阴润肠药效。

4. 不可当保健品长期盲目服用：本方果仁油脂含量高，长期连续服用易出现食欲下降、腹胀嗳气；即便含少量熟大黄，久服仍会降低肠道自主蠕动功能，形成通便依赖。

5. 特殊人群需医师 / 药师辨证后使用：高血压、心肺基础病、肝肾功能减退、高龄体弱、长期多种慢性病联合服药人群，需先经药学评估再服用；儿童不建议自行服用，果仁含微量氰苷，儿童耐受度更低。

6. 联用安全提醒：本品含活血桃仁、熟大黄，若正在服用阿司匹林、华法林等抗凝、活血类西药，需提前告知药师，避免增加出血风险。

药师提醒

五仁润肠丸是药品，绝非食疗零食，核心定位是老年、久病体虚人群津亏肠燥便秘的短期调理。不可长期自行服用，建议线下就诊或咨询专业药师。

审稿：湖北省第三人民医院 副主任中药师 童欢