眼下正值马齿苋大量上市的时节，这种口感清爽的野菜深受大家喜爱，不少人将它当作时令养生食材。但在这里要特别提醒慢性肾脏病患者，野菜虽美味，食用需谨慎，近期一则真实病例值得所有人警惕。

一名慢性肾脏病患者，平日肾功能指标血肌酐维持在130μmol/L左右，病情一直控制得十分稳定。6月例行复查时，结果却让人意外：血肌酐大幅上升至289μmol/L。

医生与药师逐一核对情况：患者近期治疗药物未做任何调整，没有发生感冒、感染等会加重肾病的疾病，作息与日常饮食结构也无明显变化。深入沟通后终于找到可能原因：入夏以来，患者连续十几天每日食用马齿苋约半斤。

01、为什么马齿苋会让稳定的肌酐骤升？

核心元凶是马齿苋的超高草酸。

马齿苋草酸含量高达1.46g/100g，约是菠菜的2倍，杨桃的13倍。长期、大量摄入高草酸含量的马齿苋，尿液中草酸浓度超标，结晶会大量析出、堆积在肾小管内。一方面直接堵塞管道，肾脏代谢的肌酐、尿素等废物无法正常排出，造成毒素蓄积，血肌酐随之升高；另一方面尖锐的结晶会反复划伤肾小管内壁，引发炎症、上皮细胞受损。

慢性肾脏病患者本身肾脏滤过、排泄能力下降，对草酸的耐受度低于健康人。同等食用量下，结晶更易沉积，短时间内可能造成肾功能急性加重，直接导致肾功能急剧性下降。

02、马齿苋属于高钾食材

马齿苋属于高钾食材。

健康人群肾脏排钾功能正常，适量食用可正常代谢钾元素，不会产生不适，但肾功能受损患者，肾脏排钾能力大幅减弱。连续十几天大量食用马齿苋，会导致钾元素在体内持续蓄积，不仅会进一步加重肾脏代谢负担，加剧肾功能损伤，还可能诱发高钾血症。

03、其他因素

马齿苋药性偏寒凉，长期连续食用寒凉野菜，可能引发腹痛、腹泻、消化不良等肠胃问题。而肠胃紊乱、机体免疫力下降，会间接加重肾脏负担，成为肾病病情波动的助推因素。

治疗结果

这名患者住院期间经过治疗肌酐值降至249μmol/L，但比发病前的肌酐数值仍有较大差距，患者懊悔不已，回想当初只当是普通蔬菜，没放在心上，最后加重肾病进展。

结合这则典型临床病例，药师想温馨提醒各位慢性肾病朋友：夏季野菜品类繁多、饮食选择丰富，但暗藏不少伤肾隐患，一定要做好科学管控，避开饮食误区、守护好肾功能。

药师提醒

除马齿苋外，灰灰菜、野苋菜、酸模（野菠菜）、马兰头、菊花脑等野菜均属于高草酸食材，肾友不可过量食用，尽量少吃或不吃。若实在想要尝鲜，建议用沸水充分焯烫2分钟，可去除大部分草酸和部分钾元素，且单次少量食用即可，严禁连续多日食用。

时令野菜虽鲜美，但并非人人适宜。多数野菜存在高草酸、高钾、性寒等特性，对肾友不友好。也不可轻信民间食疗偏方，擅自长期食用各类野菜，可能会加重肾损伤。对于慢性肾脏病患者来说，稳定、规律、科学的饮食管理很重要。不要让一时的口腹之欲，毁掉长期维持的稳定病情。

审稿专家：湖北省第三人民医院主任药师 廖亚玲