抗菌药

注射用亚胺培南西司他丁钠是临床抗感染治疗中的“重磅选手”，尤其在应对严重感染和耐药菌感染时发挥关键作用。今天就带大家了解这种特殊的抗菌药物！

一、它是什么？有什么用？

注射用亚胺培南西司他丁钠是复方制剂，由亚胺培南和西司他丁钠组成：

01、亚胺培南：

是一种广谱强效的碳青霉烯类抗生素，能抑制细菌细胞壁合成，几乎对所有常见的革兰阳性菌、革兰阴性菌（包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等）均有强大杀菌活性，尤其对多种耐药菌（如产超广谱β-内酰胺酶细菌）有效。

02、西司他丁钠：

不具备抗菌活性，但能抑制肾脏中分解亚胺培南的酶，保护亚胺培南不被破坏，从而增强药效、降低肾毒性。

临床上，它主要用于治疗：

01、重症感染：

如脓毒症、重症肺炎、腹腔感染、复杂尿路感染等；

- 多重耐药菌感染：当其他抗生素治疗无效时，常作为“挽救性治疗”用药；

02、混合感染：

覆盖多种致病菌，减少联合用药的复杂性。

二、怎么用？用多少？

01、使用方式：

仅可静脉滴注，需用注射用水、生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解稀释后使用。

02、推荐剂量：

- 常规感染：根据感染类型和严重程度，每次0.25 - 1g，每6 - 8小时一次；

- 重症感染：剂量可增加至每次1g，每6小时一次；

- 肾功能不全患者：需根据肌酐清除率调整剂量，避免药物蓄积导致不良反应。

注意：用药剂量和疗程需严格由医生决定，通常疗程为7 - 14天，不可自行停药或增减剂量！

三、使用时必须注意这些！

01、禁忌与慎用人群：

- 对碳青霉烯类、青霉素类或头孢菌素类抗生素过敏者禁用；有过敏体质或哮喘病史者需谨慎使用。

- 孕妇、哺乳期女性用药需权衡利弊；12岁以下儿童的安全性和剂量需由儿科医生评估。

02、可能的不良反应：

- 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻较常见，严重时可能引发伪膜性肠炎；

- 中枢神经系统反应：大剂量使用或肾功能不全者可能出现抽搐、癫痫发作等，有癫痫病史者需格外警惕；

- 其他：皮疹、肝功能异常、静脉炎（注射部位疼痛、红肿）等。

03、药物相互作用：

- 与丙戊酸钠联用会降低后者血药浓度，增加癫痫发作风险，禁止联用；

- 与更昔洛韦合用可能引发癫痫，需避免同时使用；

- 与含乳酸钠的溶液混合可能导致药物失活，禁止配伍。

04、特殊提醒：

- 用药期间可能出现“二重感染”（如真菌感染），需密切观察；

- 长期或大剂量使用易诱导细菌耐药，必须严格遵循“合理使用抗生素”原则，避免滥用！

注射用亚胺培南西司他丁钠是应对严重感染的重要药物，但因其强效性和潜在风险，必须在医生指导下规范使用。用药期间如有任何不适，立即联系医护人员！科学抗菌，守护健康防线！

审稿专家：中山市阜沙医院副主任药师 刘南凯