在日常生活中，我们时常在新闻中看到“血液变成奶茶色”的案例，这类现象医学上称为乳糜血，根源是由于体内的甘油三酯(TG)浓度超标。

HTG是临床极为常见的血脂异常类型，它不仅是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的独立危险因素，更是诱发急性胰腺炎的高危因素，严重威胁患者的生命健康。长期以来，贝特类药物是治疗HTG的“主力军”，而随着临床研究的不断深入，二十碳五烯酸乙酯软胶囊（处方级ω-3脂肪酸制剂） 凭借明确的降脂疗效与良好的安全性，成为临床中备受关注的治疗HTG新选择。

它是什么

和普通鱼油有什么区别？

二十碳五烯酸乙酯是从鱼油中提取的，本质上是高纯度的处方级ω-3脂肪酸，其核心成分就是我们常说的EPA。很多人会把它和市面上的鱼油保健品混为一谈，但两者有着天壤之别：

纯度与疗效天差地别

处方级的二十碳五烯酸乙酯，有效成分纯度高达90%以上，不含DHA。每日4g的剂量可降低轻中度高甘油三酯患者血液中的甘油三酯。而普通鱼油的有效成分（EPA+DHA）含量仅为30%左右，而且还含有维生素A、维生素D等，保健品纯度低、有效剂量不足，无法达到明确的降脂效果，不能替代药物治疗。

怎么吃才对

用法与注意事项

用药方案:4g/日，与食物同服，一次 2 粒，一日 2 次。

关键提醒

该药需整粒吞服，不可破开、压碎或咀嚼，以免影响药效和增加胃肠道刺激风险。

适合哪些人群服用？

重度高甘油三酯血症患者：适用于重度高甘油三酯血症（TG≥5.6mmol/L）的成年患者，用于降低血液中TG水平。心血管高风险人群：适用于已接受他汀类药物治疗，LDL-C已达标，但TG未达标的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者，用于降低主要不良心血管事件的风险。

与其他降脂药物相比

有何优势？

• 可有效，快速地降低血液中TG水平，研究表明，二十碳五烯酸乙酯可降低TG约22%-33%。

• 具有抗炎、抗氧化、稳定斑块等多重心血管保护功能，可以预防血栓形成，因此可降低心管患者的不良事件发生率。

• 药物安全性高：与他汀药物联合使用时，不增加横纹肌溶解、肝肾功能损伤的风险。

不良反应与用药禁忌

常见不良反应

二十碳五烯酸乙酯整体耐受性良好，严重不良反应少见，最常见的是胃肠道不适，多为轻中度，随餐服用可明显缓解。但是，有研究表明，服用二十碳五烯酸乙酯软胶囊会增加房颤、房扑和出血的风险，服药过程中，需密切监测。

用药禁忌

对本品活性成分、大豆、花生或其他辅料过敏者，严禁使用；

鱼类、贝类过敏者需谨慎使用，用药过程中若出现皮疹、瘙痒等过敏反应，需立即停药并就医。

用药需特别注意什么？

• 二十碳五烯酸乙酯是处方药物，不是可以自行购买服用的保健品。它仅适用于特定的高甘油三酯血症患者，是否需要用药、如何用药，都需要医生根据你的血脂水平、合并疾病、用药史综合判断。

• 切勿用普通鱼油保健品替代处方药物，也不要自行增减剂量或停药。

• 正在服用抗凝/抗血小板药物者：如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等，需定期监测凝血指标，必要时在医生指导下调整药物剂量，避免增加出血风险。

作者：东莞东华医院 陈雪虹