玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病，主要表现为特征性的鳞屑性皮疹。虽然其确切病因尚未完全明确，但研究表明可能与人类疱疹病毒6型（HHV-6）或7型（HHV-7）的再激活有关。该病通常不会传染，且多数患者可在数周至数月内自行康复。

易感人群

玫瑰糠疹好发于10-35岁的青少年和年轻成年人，女性发病率略高于男性。春秋季节发病率可能稍高，部分患者在发病前可能有感冒、疲劳或免疫力下降的情况。

临床表现

玫瑰糠疹的典型病程可分为以下几个阶段：

1. 前驱症状（约50%患者）：在皮疹出现前1-2周，可能出现低热、头痛、乏力等类似感冒的症状。

2. 母斑（先驱斑）：通常最先出现一个较大的（2-10厘米）椭圆形或圆形淡红色斑片，边缘清晰，表面有细薄鳞屑，常见于躯干或大腿根部。

3. 子斑（继发疹）：母斑出现后1-2周，躯干和四肢近端会出现多个较小的椭圆形红斑，呈“圣诞树样”分布，伴轻度瘙痒。

4. 自愈过程：皮疹通常在3-8周内逐渐消退，部分患者可能遗留暂时性色素沉着，但最终可完全恢复。

如何预防？

由于玫瑰糠疹的病因尚未完全明确，目前没有特异性的预防措施。但保持健康的生活方式有助于增强免疫力，减少发病风险：

- 均衡饮食，保证充足睡眠

- 适度运动，避免过度疲劳

- 注意个人卫生，减少病毒感染机会

如何处理？

玫瑰糠疹通常可自愈，治疗的主要目的是缓解症状，尤其是瘙痒：

1. 一般护理

- 避免热水烫洗和过度搔抓

- 使用温和的保湿霜缓解皮肤干燥

2. 药物治疗

- 外用弱效激素（如氢化可的松乳膏）：可短期使用以减轻炎症和瘙痒。

- 口服抗组胺药（如氯雷他定）：适用于瘙痒较明显的患者。

3. 光疗（NB-UVB）：对于顽固性病例，医生可能会建议紫外线治疗以加速皮疹消退。

药师提醒！

1. 避免滥用激素药膏，长期使用强效激素可能导致皮肤变薄等副作用。

2. 保湿是关键，选择无香料、低敏的润肤霜可缓解不适。

3. 若皮疹持续超过3个月、出现水疱或剧烈疼痛，应及时就医，以排除其他皮肤病（如银屑病、梅毒疹等）。

玫瑰糠疹虽然病程较长，但预后良好，患者无需过度焦虑。正确护理皮肤、合理用药，并耐心等待其自然消退即可。

一审：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院科技服务站 主管药师 甘丽