肠镜检查的成败,有一半都取决于检查前的清肠准备。这就像为医生擦亮“镜头”,而硫酸镁钠钾口服溶液和西甲硅油乳剂,正是这个过程中两位关键的“助手”。
它们分工明确,一个负责“肠道排空”,一个负责“消除气泡”,共同为清晰的镜下视野保驾护航。
一、排空肠道的“主力清道夫”
硫酸镁钠钾口服用浓溶液是一种渗透性肠道清洁剂。其主要成分硫酸盐在肠道内形成高渗透压环境,促使水分从肠壁组织向肠腔内转移,软化粪便,刺激肠壁神经丛,反射性地引起肠道蠕动和排空,从而促进排便,进而起到清肠作用。
二、视野的“清晰保障员”
西甲硅油乳剂是一种纯粹的物理性消泡剂,其作用原理是降低消化道内黏液表面附着气泡的表面张力,促使气泡破裂或与胃肠道内的其他气泡结合,从而显著消除或减少肠道内的气泡,保障肠黏膜皱襞后的细节也能被清晰看到,极大提高息肉等微小病变的检出率。
一个经典的两日方案如下(请务必以您的处方和药品说明书为准,此为通用流程示例):
(1)检查前一天(饮食准备日):全天清淡流质饮食。将其中一瓶硫酸镁钠钾口服用浓溶液倒入包装附带的杯子中,用水稀释至刻度线(即约为0.5升)。饮用此稀释液后两小时内,务必喝够1000-1500 ml的水。
(2)检查当天(检查日):在预约检查时间前至少4-6小时,将第二瓶硫酸镁钠钾口服用浓溶液和30 ml的西甲硅油倒入包装附带的杯子中,用水稀释至刻度线(即约为0.5升)。饮用此稀释液后两小时内,务必喝够1000-1500 ml的水。检查前2小时内严格禁食禁水。
•口感与技巧:硫酸镁钠钾口服用浓溶液可能带有咸苦味。使用吸管吸至舌根后部快速咽下,或用少量清水漱口,可改善体验。匀速饮用是关键。
•预期反应:服药约1小时左右会开始产生水样便,直至排出物变为无色或淡黄色透明水样液,即为合格。
•常见不适:可能出现轻度恶心、腹胀或腹痛。减慢饮用速度、适当走动可缓解。
•安全警示:严重肾功能不全、肠梗阻、消化道穿孔、严重脱水及特定心脏疾病、妊娠期和哺乳期的患者禁用。服用期间可能引起电解质紊乱,通常配方中已含钾钠以作平衡,但无需额外补盐。
•严格遵从医嘱:不同品牌或规格的药物方案可能存在差异,听从您的医生或药剂师给出的服药时间、剂量和饮水量,请勿自行更改。并提前告知医生近期正在服用的药物。
•饮食准备是基石:检查或手术前,应摄入清淡早餐。随后,直到检查或手术开始,患者的午餐或晚餐或其它餐食都只能喝澄清液体。不得饮用有色液体、牛奶和含酒精饮料。
•识别危险信号:如果服药期间出现剧烈腹痛、持续呕吐、心慌头晕或虚脱等症状,应立即暂停服药并联系医护人员。
•完成即禁食:喝完所有清肠药并达到合格效果后,必须严格禁食禁水,直至检查完成。
一次彻底的肠道准备,是为肠镜检查的重要一步。希望这份对“清肠搭档”的介绍,能帮助您更顺利地完成肠镜检查前的清肠准备,收获一份清晰的肠道健康“答卷”。
审稿专家:广东省第二人民医院药学部主任 梅清华