复方酮康唑发用洗剂是皮肤科常用的外用抗真菌药，以抗真菌、抗炎、止痒为主要功效，在真菌感染所致的头皮及皮肤疾病中应用广泛。下文，为您提供复方酮康唑发用洗剂的用药参考。

主要成分

复方酮康唑发用洗剂的主要成分为：酮康唑（1%）、丙酸氯倍他索（0.025%），辅料为乙二胺四乙酸二钠、薄荷脑、乙醇、对羟基苯甲酸乙酯等。

药理作用

抗真菌作用

特异性抑制马拉色菌等真菌的生长繁殖，从根源减少头皮屑生成；

抗炎止痒

减轻头皮炎症反应，缓解红肿、瘙痒、脱屑等症状；

调节皮脂分泌

对脂溢性皮炎患者可辅助改善皮脂溢出状况。

临床应用

头皮糠疹（头皮屑）

适用于马拉色菌感染所致的头皮屑增多，表现为头皮出现白色或灰白色糠状鳞屑，可伴轻度瘙痒，常见于青壮年。

脂溢性皮炎

用于头皮、面部（如鼻翼、眉弓）等部位的脂溢性皮炎，表现为皮肤油腻、红斑基础上覆有黄色鳞屑，伴明显瘙痒，严重时可出现渗出。

花斑癣（汗斑）

适用于胸背部、腋下等部位的花斑癣，表现为淡褐色或色素减退斑，表面覆有细小鳞屑，夏季因出汗多易加重。

用法用量

外用

头皮疾病

取适量洗剂涂于湿润的头皮及头发，轻柔揉搓 2-5 分钟，待泡沫丰富后停留 3-5 分钟，用温水洗净；治疗脂溢性皮炎或头皮糠疹：每周 2 次，连用 2-4 周；症状缓解后可每周 1 次维持，防止复发。

皮肤疾病

涂于患处，每日 1-2 次，连用 2-4 周，至症状消失后再巩固 1 周。

哪些人不宜使用？

对酮康唑或糖皮质激素过敏者

禁用，过敏体质者慎用。

病毒性皮肤病患者

如带状疱疹、单纯疱疹等，糖皮质激素可能加重病毒扩散。

细菌感染性皮肤病患者

如疖肿、毛囊炎等，需先控制细菌感染，避免盲目使用。

孕妇及哺乳期妇女

本品含皮质类固醇丙酸氯倍他索，丙酸氯倍他索为强效激素，孕妇尤其是妊娠早期慎用，哺乳期妇女需在医生指导下使用。

婴幼儿及儿童

儿童皮肤娇嫩，长期使用可能影响生长发育，需严格遵医嘱。

破损皮肤处

避免用于皮肤破溃、糜烂部位，以防药物吸收增加或加重感染。

常用联合用药+使用注意事项

联合用药参考

复方酮康唑发用洗剂+口服抗真菌药（如伊曲康唑）：适用于严重或反复发作的脂溢性皮炎、花斑癣，内外联合增强抗真菌效果，但需注意口服药物的肝毒性；

复方酮康唑发用洗剂+非激素止痒剂（如炉甘石洗剂）：用于瘙痒明显者，前者抗真菌抗炎，后者辅助止痒，减少搔抓所致皮肤损伤；

复方酮康唑发用洗剂+控油洗发水：适用于脂溢性皮炎合并油脂分泌过多者，可交替使用，改善头皮油腻环境。

注意事项

避免接触敏感部位：用药时避免接触眼睛、口鼻黏膜，若不慎接触需立即用清水冲洗；

控制使用频率：长期频繁使用可能导致激素依赖性皮炎或局部皮肤萎缩，症状缓解后需遵医嘱减量或停药；

观察不良反应：用药后若出现局部红肿、灼热、刺痛或皮疹，需立即停药并就医；长期使用可能出现多毛、色素沉着等激素相关副作用；

特殊情况注意：游泳或大量出汗后需及时洗头，保持头皮清洁干燥，减少真菌滋生；

储存方式：密封保存于阴凉处（不超过 20℃），避免儿童接触。

结语

复方酮康唑发用洗剂是治疗真菌性头皮及皮肤疾病的有效药物，但需严格掌握适应证和用法用量。用药前请仔细阅读说明书，尤其是孕妇、儿童及过敏体质者，务必在医生或药师指导下规范使用。如与其他药物联用或出现不适反应，需及时咨询专业医疗人员，确保用药安全有效。

审稿专家：中山市西区医院药剂科 副主任药师 梁均玉