先兆流产是孕期常见的并发症之一，发生率为20%–25%，主要表现为阴道少量流血、腹痛或腰背酸痛等症状。

中医将其归属于“胎动不安”“胎漏”等范畴，治疗上注重补肾固冲、益气养血、调理冲任。

中成药因其服用方便、携带便捷等特点，在临床中应用广泛，但如何正确、安全地使用，是每位孕妈妈都需要了解的重点。

先兆流产的中医认识与治疗原则

中医认为，胎元的稳固与肾气、气血及冲任功能密切相关。肾主生殖，脾为气血生化之源，冲任失调则胎元难固。因此，治疗通常以补肾安胎、益气养血、固护冲任为主要原则。

根据《中成药治疗先兆流产临床应用指南（2024年）》，先兆流产可分为早期（妊娠12周前） 和晚期（妊娠12周至28周前）两个阶段，治疗方案需根据孕周和具体证型而定。

中成药使用的注意事项

中成药治疗先兆流产强调“辨证论治”，不可盲目使用，以下几点需特别关注：

药品说明书信息有限

部分中成药的说明书未详细标注药代动力学、不良反应及疗程信息，建议在医师或药师指导下使用。

成分安全性

应注意药物组成，避免对其中某些成分过敏或不适应。

不良反应监测

部分患者可能出现头晕、恶心、皮疹等轻微反应，如持续或加重，应及时停药并就医。

个体化用药

中医强调辨证施治，不同证型适用不同中成药，不可自行盲目选用。

药师建议

遵医嘱用药

先兆流产病因复杂，应通过B超、血hCG、孕酮等检查明确诊断后，在医生指导下规范用药。

辨证选药

建议在中医师辨证后选择适合的中成药，避免药不对证。

注意生活方式

用药期间应避免劳累、情绪波动，忌食生冷、辛辣食物。

定期复查

用药1–2周后，建议遵医嘱复查血hCG、孕酮及B超，评估胎儿发育情况及治疗效果。

作者：广州医科大学附属妇女儿童医疗中心 副主任药师 冯婉华

审稿专家：

一审：广州医科大学附属妇女儿童医疗中心 魏媛怡

二审：广州医科大学附属妇女儿童医疗中心 卢嘉丽

终审：广州医科大学附属妇女儿童医疗中心 莫小兰