每到换季的时候，天气总是忽冷忽热，空气也变得干燥起来。小朋友的呼吸道还很娇嫩，一时难以适应这种变化，一不小心就容易着凉，或是受到干燥空气和粉尘的刺激，从而引发阵阵咳嗽，听着那一声声小咳嗽，真是让人心疼。

面对药店里琳琅满目的止咳化痰中成药，很多家长都会感到迷茫和焦虑。儿童用药最关键的原则是“安全第一”，绝非“贵的、猛的”就是好的。

首先在选择治疗小儿咳嗽的中成药时，必须要根据患儿的临床表现明确是属于何种证型的咳嗽，才能选出适合小儿的药物。

一、风寒咳嗽

01、病因：因风寒入侵所致，如孩子在寒冷的环境中待太久，或者穿着单薄导致受凉。

02、症状：咳嗽声重，痰白稀薄，伴有鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏等症状。孩子可能感觉怕冷，四肢冰凉。

03、用药指导：家长应有疏风散寒，宣肺平喘功效的中成药。例如，小青龙颗粒、杏苏止咳颗粒、风寒咳嗽颗粒等。同时，可以给孩子适量喝些生姜红糖水来辅助治疗。

二、风热咳嗽

01、病因：此类咳嗽风热袭表，肺失清润所致，或者因饮食不当导致内热增加，该病多见于秋季。

02、症状：咳嗽气粗，咽痛，咯痰黄稠，舌红苔薄黄。

03、用药指导：家长应选择具有疏风清热，宣肺化痰功效的中成药。例如急支糖浆、宣肺止咳合剂等。

01、病因：外邪袭肺，蕴郁化热或饮食不节，过食肥甘，蕴积化热，火热上乘或情志抑郁，肝经蕴热，木火刑金导致肺内郁热，炼液为痰，痰盛生热，肺失宣肃，故而咳嗽频作，痰难咯出。

02、症状：反复咳嗽、咳黄痰，伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身热或伴有喘息等症状，舌质红、苔薄黄或黄腻、少津、脉滑数或细数。

03、用药指导：治疗宜清泻肺火、宣肺平喘、化痰止咳。可用蜜炼川贝枇杷膏，蛇胆枇杷膏，小儿肺热咳喘口服液等。家长液可以给小朋友煮点秋梨水或者枇杷叶水来辅助治疗。

01症状：咳嗽痰多，痰白黏稠，伴有腹胀、食欲不振、口臭等症状，孩子可能经常便秘或者腹、泻。

02、病因：积食咳嗽多因饮食不当所致，孩子可能因饮食过多或者过于油腻而导致消化不良。

03、用药指导：对于积食咳嗽，家长应选用消食化积、止咳化痰的药物。例如，小儿消积止咳口服液、宝咳宁颗粒、保和丸等。同时，可以给孩子适量喝些山楂水或者白萝卜水来辅助治疗。

01、保和丸

02、小儿消积止咳口服液

1.保持室内空气清新：经常开窗通风，保持空气流通，避免孩子被动吸二手烟；

2.补充水分：给孩子提供充分的水分，可以帮助稀释黏液，减轻咳嗽；

3.保持室内湿度：必要时使用加湿器或除湿器使室内空气湿度保持在40%—60%，有利于缓解咳嗽；

4.饮食均衡：保持饮食均衡，避免食用刺激性食物，如辛辣、油炸食物等；

5.定期清洁床上用品和玩具：减少细菌或螨虫滋生，降低过敏原对孩子的影响；

6.避免接触过敏原：尽量减少儿童接触宠物和灰尘等过敏原，特别是对于过敏性咳嗽的儿童；

7.处理鼻腔问题：对于上气道综合征（鼻后滴流）引起的慢性咳嗽，可以使用鼻用盐水喷鼻腔，让鼻腔保持通畅。及时擤出鼻涕，或使用鼻腔护理设备进行洗鼻、吸鼻涕；

8.注意生活作息：保证孩子充足的睡眠，增强免疫力，有利于咳嗽的恢复。

审稿专家：仙桃市第一人民医院主任药师张玲

作者：联勤保障部队第920医院主管药师陈婷李耀华