当今，正在备孕的准父母忽略了用药安全这一关键环节。

今天，我们就来聊聊备孕期间的用药红黑榜，帮助准爸妈们避开那些可能影响下一代健康的隐秘因素。

用药黑榜，潜伏的致畸风险

异维A酸——孕早期“头号杀手”

这是皮肤科治疗重度痤疮的常用药，但却是胎儿的“致命杀手”。在孕早期孕龄期妇女及其配偶即使短期服用，也可能导致胎儿严重畸形。更令人担忧的是，药物在体内清除缓慢，因此，在开始服用异维A酸治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月均需避孕。

部分抗菌药物——隐形威胁

四环素类：可能影响胎儿骨骼和牙齿发育，导致“四环素牙”。

氯霉素类：孕晚期使用可能引起新生儿“灰婴综合征”。

磺胺类：近分娩期使用可能导致新生儿黄疸。

抗病毒药—利巴韦林

用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。可引起胎儿先天畸形或死亡。在治疗开始前、治疗期间和停药后至少6个月，服用利巴韦林的男性和女性均应该避孕。

其他高风险药物

包括某些抗癫痫药（如丙戊酸钠）、抗凝药（如华法林）和部分精神类药物，在孕期使用都需极为谨慎。

特别提醒：男性备孕期间同样需要注意用药安全。一些药物可能影响精子质量和遗传物质，如抗抑郁药和激素类药物。建议男性在备孕前3个月也应咨询医生，评估用药风险。

用药红榜

为健康宝宝保驾护航

1、叶酸——神经管守护神

预防胎儿神经管缺陷（如脊柱裂）的关键营养素。常规建议备孕女性提前3个月开始每天补充0.4-0.8mg叶酸，并持续至孕早期结束。但请注意，若有高龄、低龄、多胎妊娠，或曾发生不明原因流产、早产、胎儿畸形、神经管缺陷妊娠史，进行叶酸代谢基因检测可帮助精准调整叶酸补充剂量，降低胎儿发育风险。

2、其他备孕友好型营养素

维生素D：

促进钙吸收，调节生殖激素。

铁剂：

预防孕期贫血，建议确诊缺铁后再补充。

Omega-3脂肪酸：

有助于胎儿大脑和视力发育。

温馨提示

给准爸妈的实用建议

1、备孕前咨询

计划怀孕前3-6个月，夫妻双方均应进行用药评估。

2、全面排查

不要忽略非处方药、中药和保健品。

3、主动告知

就医时明确告知医生备孕计划。

4、屏障避孕

服用潜在风险药物期间，务必采取可靠避孕措施。

5、意外怀孕不慌张

发现怀孕立即停用可疑药物并咨询专业医生。

备孕是一段充满希望的旅程，合理用药是为宝宝打造的第一道保护屏障。当你们准备迎接新生命时，请花点时间审视一下用药清单，这个简单的动作，可能是给孩子最好的第一份礼物。

审稿专家：湖北省第三人民医院副主任药师 陈敏

作者：湖北省第三人民医院 副主任药师 金凤玲