今日药学门诊接诊了一患者，诉其因咽喉敏感、易受烟、风刺激出现瘙痒咳嗽，便长期自行使用强力枇杷露，每月服用3瓶左右。这种长期用药合理吗？

药师带你看清用药合理性与更安全的应对方案。

强力枇杷露是临床常用的止咳中成药，但其成分决定了它不适合长期服用

1. 主要成分及作用

罂粟壳：含有吗啡、可待因等阿片类成分，能通过抑制咳嗽中枢快速止咳，但长期服用会产生药物依赖性，停药后可能出现焦虑、失眠、咳嗽反弹等戒断反应。

枇杷叶、百部、白前：三者均为止咳平喘的常用中药，能缓解咽喉刺激引发的干咳。

桑白皮：主要作用是清肺热。若患者咳嗽伴随少量黄痰（提示轻微肺热），可辅助缓解，但对单纯风、烟刺激导致的咽喉敏感作用有限。

桔梗：能宣肺利咽，改善咽喉瘙痒、异物感，是针对“咽喉不适”的关键成分。

薄荷脑：带来清凉感，可暂时减轻咽喉灼热、瘙痒，但作用短暂，且长期使用可能刺激咽喉黏膜，反而加重敏感。

2. 患者长期用药的“不合理性”

患者因“风、烟刺激”导致咽喉不适，核心问题是咽喉黏膜敏感、防御能力弱，而非“顽固性咳嗽”。强力枇杷露的核心优势是“快速镇咳”，但存在两大矛盾：

矛盾1：对症不对因。它能抑制咳嗽，但无法修复敏感的咽喉黏膜，也不能减少风、烟刺激对咽喉的伤害，属于“治标不治本”，长期服用只会掩盖症状，无法解决根本问题。

矛盾2：风险大于获益。每月3瓶的用量已属于“长期使用”，罂粟壳的依赖性风险会逐渐累积，且薄荷脑可能加重黏膜敏感，反而让咽喉不适更难缓解。

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非药物方法能从“修复黏膜、减少刺激”入手，帮助患者从根本上解决对风、烟刺激敏感的问题

1. 减少“外部刺激”：从源头保护咽喉

减少冷空气直接刺激黏膜。避免接触二手烟。少接触粉尘、油烟。必要时戴口罩（选择棉质或医用外科口罩，或防霾口罩）

2. 修复“咽喉黏膜”：通过饮食补水润燥

用温水泡麦冬（5g）+ 桔梗（3g）+ 甘草（2g），代茶饮用，滋阴利咽。

选择梨（蒸梨）、银耳、百合等滋阴润燥的食物，避免辛辣、过烫的食物（如火锅、麻辣烫），减少黏膜损伤；

不要频繁清嗓子，若有异物感，可小口喝水缓解；说话时降低音量，避免长时间用嗓。

3. 增强“咽喉防御”：通过护理提升黏膜抵抗力

用“生理盐水漱口”：能清洁黏膜、减少刺激物残留，还能缓解瘙痒；

保持室内湿度：40%-60%（避免过高滋生霉菌）；

规律作息+适度运动：熬夜会降低免疫力，让黏膜更易敏感；每天30分钟温和运动，能促进血液循环，帮助黏膜修复。

药师总结：

这位患者长期服用强力枇杷露缓解咽喉不适，属于“用错药、用久药”，不仅无法解决风、烟刺激的根本问题，还可能因罂粟壳产生依赖性。

建议先停用强力枇杷露，若咳嗽明显可短期用无成瘾性的止咳药（如右美沙芬，需遵医嘱），更推荐非药物护喉。

保护咽喉的核心不是“抑制咳嗽”，而是“减少刺激、修复黏膜”，这样才能从根本上摆脱“一吹风就痒、一闻烟就咳”的困扰。

审稿专家：仙桃市第一人民医院 主任药师 张玲

作者：仙桃市第一人民医院 主管药师 廖沙