想象一下，我们的胃肠道如同一根富有弹性的橡皮筋，规律地收缩、放松，推动食物前进。但当它突然过度收缩（痉挛），就会引发难忍的绞痛、胀气甚至恶心。

此时，“解痉药”便如同温柔的“安抚者”，帮助舒缓紧张的肌肉。

今天，我们聚焦于三位常见的“解痉能手”：间苯三酚、匹维溴铵和曲美布汀，了解它们如何各显神通。

01.  三大解痉药

间苯三酚

如何工作：间苯三酚直接作用于胃肠道平滑肌本身（称为“亲肌性”），让过度收缩的肌肉纤维放松下来。它不干扰神经系统的正常工作，因此不影响心率、血压等。

擅长领域：消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛；急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛；妇科痉挛性疼痛。

用法用量：
成人：通常每日剂量为40-80mg，肌内或静脉注射，单次不超过80mg，每日总量不超过200mg。儿童：需根据体重调整，通常为1-2mg/kg，每日1-2次。

匹维溴铵

如何工作：匹维溴铵属于“钙通道阻滞剂”。通过阻止钙离子进入细胞，有效抑制肠道肌肉的异常强烈收缩，缓解痉挛和疼痛。

擅长领域：适用于治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适。对胆道痉挛也有缓解作用，为钡灌肠做准备。

用法用量：每天3次，每次50mg的口服剂量，为钡灌肠做准备时，应于检查前三天开始用药，每次100mg，每日2次。

曲美布汀

如何工作：曲美布汀被称为“胃肠动力调节剂”。作用机制独特——不仅能缓解痉挛，还能在肠道动力不足时适度增强收缩力，帮助恢复胃肠道的正常蠕动节奏（“双向调节”）。

擅长领域： 适用于胃肠动力紊乱引起的多种症状，如功能性消化不良（餐后饱胀、早饱）、IBS（腹痛、腹胀、排便异常）、胃轻瘫（胃排空慢）等。肠道易激惹综合征。

用法用量：曲美布汀：每次1-2片，一日3次。根据年龄、症状适当增减剂量。

02. 安全用药须知

• 孕妇、哺乳期女性以及对药物成分过敏者务必慎用；

• 匹维溴铵需完整吞服，切不可咀嚼或掰碎，以免匹维溴铵与食管黏膜接触；与抗心律失常药合用可能影响心脏。匹维溴铵含有乳糖，不建议患有半乳糖不耐症、乳糖酶缺乏症或葡萄糖半乳糖吸收不良的患者服用该药。

• 曲美布汀与抗精神病药同服需谨慎；

03 . 重要提示

腹痛原因复杂多样，解痉药缓解症状，但找到并治疗引起痉挛的根本原因（如感染、炎症、器质性疾病）更为关键，务必在医生指导下选择和使用药物。

审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 陈敏

作者：湖北省第三人民医院 主管药师 龙芳