在《神农本草经》中，远志被列为上品，称其“主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力”。李时珍在《本草纲目》中记载远志“长于安神定志，通肾气，强志不忘”。《名医别录》认为远志可“定心气，止惊悸，益精，去心下膈气”。这些古籍均强调远志在安神益智、化痰开窍方面的独特作用。

远志的主要活性成分包括：远志皂苷、远志酮、多糖等，具有以下作用：  

• 神经保护：促进脑内乙酰胆碱释放，改善记忆功能。 

• 镇静催眠：调节γ-氨基丁酸（GABA）受体，缓解焦虑。  

• 抗炎抗氧化：抑制自由基，减轻神经炎症。  

• 祛痰作用：刺激呼吸道黏膜，促进痰液排出。

1. 慎用或禁用人群：  

• 阴虚火旺者：远志性温，可能加重虚火。  

• 实热证者：远志温燥，可能助热生火。  

• 胃炎、胃溃疡患者：远志皂苷可能刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐。  

• 孕妇——远志可能刺激子宫收缩，传统认为有“破气”作用，孕期慎用。  

• 儿童——需在医生指导下使用。  

2. 煎服：药典推荐剂量3~10克； 研末冲服：1~3克。  

3. 避免与辛辣燥热药同用；慎与中枢神经抑制剂联用。  

4. 生远志对胃刺激性较大， 蜜炙或甘草制远志能缓和燥性，减少胃肠刺激，更适合长期服用。 

5. 出现皮疹、瘙痒，应立即停用；不宜长期单用，建议间断使用，避免温燥伤阴。  

审稿专家：仙桃市第一人民医院  主任药师  张玲