夹竹桃叶

2025年7月，浙江金华的任先生被关节疼痛折磨得寝食难安，情急之下听信偏方，煮了5片夹竹桃叶喝下去。仅仅2小时后，他开始剧烈呕吐，随即陷入昏迷，心跳骤降到每分钟40次！在ICU与死神搏斗了整整一夜，才侥幸捡回一条命。

同样在这个7月，郑州的赵先生牙痛难忍，误将3片夹竹桃叶当作“草药”嚼碎咽下，心脏顿时狂跳不止，连续进行了三天血液透析，才勉强稳住性命。这两起事件的罪魁祸首，正是夹竹桃叶片中潜藏的剧毒——强心苷。

一、强心苷
救命良药，亦是索命毒药

夹竹桃的汁液里，藏着夹竹桃苷、欧夹竹桃苷等多种强心苷类毒素。听起来有点熟悉？没错，它们的作用机制，和临床常用的强心药地高辛惊人地相似。但这相似，却暗藏杀机：

精准打击心脏：

这些毒素会“锁死”心肌细胞上的关键离子泵（Na⁺/K⁺-ATP酶），导致细胞内钙离子暴增，迫使心脏肌肉过度、失控地收缩。

治疗窗窄：

强心苷类药物本身就极其危险，有效治疗剂量和中毒剂量之间的安全范围（治疗窗）非常狭窄（比值仅1.5-2.0，普通药物通常在3-10）。稍有不慎，过量一点点，就可能引发要命的心律失常。

致死剂量低：

成人：只需5-6片新鲜叶子（约含2mg强心苷）就可能致命。

儿童：1片新鲜叶子足以夺命。

干叶更毒！ 干燥过程会使毒素浓缩，半片干叶就能导致中毒！

二、悄然潜伏，毒性发作

夹竹桃中毒最凶险之处

在于它的“延迟发作”，让人容易放松警惕，错过最佳救治时间：

中毒进程：

0-2小时： 可能只有恶心、呕吐、腹痛等类似“吃坏肚子”或“肠胃炎”的症状，极具迷惑性。

2-6小时： 开始出现心慌、心悸、看东西模糊不清等信号。

6小时后： 致命杀招降临！室性心动过速、三度房室传导阻滞等足以瞬间停止心跳的严重心律失常可能突然爆发。

浙江的任先生，就是在呕吐后误以为“毒排出来了”，放心入睡，结果在睡梦中遭遇了心脏骤停的惊魂一刻。

三、特效解毒剂

过去治疗夹竹桃中毒只能靠阿托品、利多卡因等药物勉强维持心跳，效果有限且风险高。但如今，一种特效解毒剂的出现，改写了生死剧本——那就是地高辛抗体Fab片段。

1. 精准“抓捕”： 这些抗体片段就像特制的磁铁，能在血液中精准“抓住”游离的强心苷毒素分子。

2. 逆转毒性： 毒素一旦被抗体结合，就失去了攻击心脏的能力，形成的复合物会迅速通过肾脏排出体外，中毒症状得以快速缓解。

3. 起效神速： 静脉注射后，通常20分钟内就能开始起效，8小时左右基本完成解毒。

郑州的赵先生，正是得益于及时的Fab抗体治疗，再配合血液灌流清除毒素，才得以转危为安。

四、中毒急救，牢记黄金法则

一旦误食夹竹桃（或疑似误食），每一秒都至关重要：

1. 立即催吐：

如果患者意识清醒，立刻用手指或勺子柄刺激其舌根咽喉部，尽量吐出胃内尚未吸收的毒物。

2. 紧急送医，务必留观！

哪怕当时看起来没事，也必须立即送往有救治能力的医院！

切记：即使没有症状，也必须留院观察至少24小时！ 潜伏期的危险不容忽视。

3. 带上“罪证”：

尽可能摘取误食的植物枝叶，带到医院供医生鉴别，这对快速确诊和精准治疗至关重要。

4. 警惕无效甚至有害的“土办法”：

喝牛奶、蛋清？—— 没用！ 反而可能延误宝贵的抢救时间。

吞服所谓的“解毒草药”？—— 危险！ 可能加重肝肾负担，甚至引入新的毒素，雪上加霜。

五、药物叠加：危险加倍！

如果你正在服用以下药物，接触夹竹桃（哪怕少量）的毒性风险会成倍增加，务必高度警惕：

国家药品不良反应监测中心的数据触目惊心：

仅2025年上半年，全国就报告了37例夹竹桃中毒事件，死亡率高达18.9%！ 更令人痛心的是，其中83%的悲剧，竟源于“植物偏方”的误导！

夹竹桃花朵艳丽，常被栽种于路边庭院。然而，在它美丽的叶片背后，强心苷如同无形的绞索，时刻准备着对心脏发动致命一击。

《中国药典》早已明确记载：夹竹桃含有强心苷类毒素，不存在安全的药用剂量！ 它并非治病良药，而是危险的毒物。

审稿专家：湖北省第三人民医院 主任药师 张明伟