小小的我

大大的作用

嗨，医护伙伴们，我是多巴酚丁胺。

心脏是人类最主要的器官之一,我主要用于治疗心脏功能不好的情况，比如心力衰竭、心源性休克，或是心脏手术后心功能暂时下降的患者。我能增强心肌收缩力，让心脏泵出更多血液，改善身体各器官的血液供应，还能在一定程度上扩张血管、减轻心脏负担。简单说，就是帮“乏力”的心脏“加把劲”，缓解因心脏泵血不足导致的不适，比如呼吸困难、乏力等，但值得注意的是，我属于急救类注射药，得在医生指导下使用哦。

最近我换了“新衣服”，规格从原来的“2ml:20mg/支”变成了“5ml:100mg/支”。虽然还是我本人，但浓度和体积变了，怕大家不习惯，特意来好好说说我的“脾气” 和使用要点，帮大家更安全地让我发挥作用。

医生们开方时

记得盯紧我的 “新身份”

医生们开处方时，可得留意我现在的规格哦。以前我1毫升含10mg，现在翻了一倍，1毫升有20mg啦。所以要是患者需要的剂量不变，比如原来开40mg得用4ml，现在我只要2ml就够啦。可别因为习惯了原来的体积，顺手就写下和以前一样的毫升数，可能导致剂量超标，增加不良反应风险。

按照说明书，成人常用量是将我加于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟2.5-10μg/kg给予，在每分钟15μg/kg以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化；偶用每分钟>15μg/kg，但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。

还有呀，开方时最好把剂量（mg）和体积（ml）都写清楚，这样药房调配和护士执行的时候就不会搞混啦。特别是对于那些需要根据体重精确计算剂量的患者，更得算仔细，我的剂量可是直接关系到他们的心率和血压呢。

护士使用环节

这些细节别忽略

护士伙伴们在拿我去给患者使用的时候，第一步一定要仔细核对。看看我是不是“5ml:100mg/支”这个新规格，再对照处方算算我需要被抽取的体积对不对。抽取时需严格核对体积，避免剂量误差。

稀释我的时候，一定要严格按照说明书，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液，可不能用其他溶剂。而且稀释后我的浓度最好别超过5mg/ml，按照我现在的浓度，至少得稀释4倍才行。

我的 “雷区”

这些患者是不能使用

另外，我也不能和碳酸氢钠等碱性药物混合使用（其它药物相互作用请详阅药品说明书）。

如果不小心用过量

我有办法

过量可能表现为

食欲不振、恶心、呕吐、躁动、呼吸急促、胸痛等。此外，可能发生心动过速、心律不齐、心肌缺血、心室纤颤、血压升高、低血压等。

治疗措施

由于我的半衰期短，通常可以通过降低剂量或停药来纠正。如果血压升高未缓解，可考虑短期使用a受体阻滞剂。对于严重的室性心动过速，可选用盐酸普萘洛尔或利多卡因。

各位伙伴们，我知道换了新规格大家可能需要适应一下，但只要咱们多留意、多核对，就能让我安全又有效地为患者服务。

要是大家还有什么疑问，随时可以找药学部的同事们咨询，咱们一起努力，让患者得到最好的治疗。

作者：广东省药学会 中山大学附属第五医院 主管药师 李飞

审稿专家：中山大学附属第五医院 副主任药师 赵慧彬