胃药服用六大误区

日常生活中，我们时不时会遇到反酸、烧心等胃部不适的情况，一般情况下，很多患者会自己到附近的药房买药服用。胃药种类繁多，没有医学常识的患者很难翻合理用药。如果滥用药物，很可能适得其反，延误病情。

以下是一些胃药服用的常见的误区：

误区一:不是所有胃病都吃抗酸或抑酸药

只有与胃酸分泌有关的胃部疾病才能吃抗酸药或者抑酸药。例如胃食管反流病、消化性溃疡、慢性浅表性胃炎伴糜烂、胃泌素瘤（卓-艾氏综合征）和功能性消化不良的上腹痛综合征等。

有一些胃病就不宜用抗酸药或抑酸药治疗，如慢性萎缩性胃体胃炎。因为这种胃炎“与众不同”，其胃黏膜分泌胃酸的腺体被破坏减少，胃酸分泌减少或缺失，患者会出现消化不良、贫血和消瘦等症状。若再应用抗酸药或抑酸药，胃酸会更少，自然会加重病情。

另外，功能性消化不良引起的餐后不适综合征（常表现为餐后饱胀不适和早饱），因为是胃蠕动减弱的问题，跟胃酸分泌没有关系，所以也不宜用抗酸药或抑酸药。

误区二:抗酸药长期服用

抗酸药可直接中和胃酸，解除胃酸对胃黏膜及溃疡面的侵蚀和刺激，从而缓解疼痛，促进溃疡愈合。常用药物有碳酸氢钠片、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁、铝碳酸镁等。长期服用抗酸药常常会引发如下不良反应:

1）含铝抗酸药长期使用后常见的不良反应主要为便秘、血铝升高、磷吸收障碍等；

2）含镁抗酸药可引起腹泻；

3）碳酸氢钠中和胃酸时产生的二氧化碳可引起嗳气、继发性胃酸分泌增加。

因此，不建议长期使用抗酸药物！！！若长期服用抗酸药，应加强对骨质疏松的检查和预防。

误区三:药量自行加量或者减量

很多肠胃病患者长期染病，求愈心切，于是自行加大药量，以期达到彻底治愈的目的。然而盲目加大药量常会适得其反，使一病未愈，再生他病。

又或者在用药时过分关注药物的不良反应，自认为小剂量比较安全，因而自行减量。自行减量非但达不到药效，还会贻误病情，甚至产生耐药性。

误区四:胃药服用时间不对

胃药种类繁多，不同的胃药最佳服用时间点不一样。选对服药时间，才能发挥最佳疗效。常用胃药服药时间如下：

1、抗酸药：餐后1小时和睡觉前。

抗酸药的作用与药物在胃内的停留时间有关，空腹时服药，药物会很快从体内排出，起不到中和胃酸的作用。进食后，因食物本身可以中和胃酸，胃内pH值会在短时内上升，所以餐后立即服药意义不大。但进餐后食物会刺激胃酸的生理分泌，一般在餐后1小时胃酸分泌明显增多，此时胃的排空速度最慢，胃内pH值开始迅速下降，抗酸药如在这时服用，可发挥药物最大的中和胃酸能力。晚上胃中的食物被胃排空，胃酸大多在夜间分泌，晚上服用的药物血药半衰期大约为3个时，正好能中和夜间分泌的大量胃酸。

2、抑酸药服用时间

质子泵抑制剂（PPIs）：建议在早餐前30分钟服用。由于PPI对胃壁细胞膜上的“活性泵”有抑制作用，对胞质内的“静息泵”无影响，而质子泵再生主要在夜间完成，因此早晨服用药物效果最佳。其次，PPI为短半衰期药物，食物的刺激可使“静息泵”向“活性泵”转化，因此最佳服药时间为早餐前半小时左右，使质子泵转化峰与PPI吸收峰相重叠，达到最大抑酸效果。

钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CABs)：服用时间较灵活，但固定时间服用更有助于疗效稳定。

H2受体拮抗剂：通常建议在晚餐后或睡前服用。

3、黏膜保护药

不同在药最佳服用时间不一样。

1）硫糖铝应饭前1小时或空腹时服用，这样可以让药物更好地覆盖胃黏膜，起到保护作用。

2）枸橼酸铋钾颗粒应餐前半小时服用。

3）替普瑞酮和吉法酯应在餐后服用。

4）铝碳酸镁宜在餐后1小时及晚上睡时嚼服，且可根据病情随时加服。

值得注意的是，如果需要服用其他药物，应间隔半小时后再服胃黏膜保护剂，以免相互影响。

4、促胃动力药

最佳服药时间为餐前15~30分钟。