在医院输液室,我们经常能看到“避光输液”的提示标识。然而,生活中仍有一些患者因各种原因选择在露天环境下输液,甚至将正在输液的老人或儿童直接暴露在阳光下。这种看似为患者提供温暖舒适环境的“晒太阳输液”行为,实际上暗藏健康风险。
“破坏分子”——紫外线
阳光中的紫外线(波长200-400nm)是导致药物变质的主要元凶。根据国际光化学协会研究,紫外线能量足以破坏多种药物的化学结构。临床使用时需避光的药物包括:
维生素类:维生素B1、维生素C等
抗菌药物:左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类
心血管药物:硝酸甘油、硝普钠等
抗肿瘤药:顺铂、达卡巴嗪等
以左氧氟沙星为例,实验数据显示:在夏季正午的阳光下(紫外线强度约为5mW/cm²)暴露1小时后,药物的降解率可达12.3%,显著超过了药典规定的5%降解上限。
阳光下输液的三大危害
1.光照引发的光解
反应显著增加药物“变质”风险
(1) 有效成分降解,导致疗效降低。例如,维生素C在光照后抗氧化能力下降40%。
(2) 产生有毒物质。例如,硝普钠在光照下分解生成氰化物,可能导致中毒。
(3) 药物稳定性下降。例如,甲钴胺在见光后由红色变为棕黑色,稳定性显著降低。
2.阳光照射导致的热量
积累使输液反应风险增加
(1) 加速输液管道内细菌繁殖。研究表明,温度每升高5℃,细菌的增殖速度就会翻倍。
(2) 增加热原反应的发生率,可能引发发热、寒战等症状。
(3) 引发过敏反应。光照导致的药物分解产物可能成为新的致敏原。
3. 对健康的潜在威胁
(1) 药效降低:有研究表明,需避光的抗菌药物在阳光下使用后,血药浓度峰值会下降30%。
(2) 毒性累积:药物分解产物可能对肝肾造成损伤。例如,光照后的葡萄糖溶液会产生5-羟甲基糠醛。
(3) 物理伤害:阳光直射会导致局部血管扩张,增加静脉炎的风险。
科学输液的正确方法
环境选择
将室内温度控制在20-25℃之间。
使用遮光窗帘,建议遮光率不低于85%。
避免将输液区域设置在靠近窗户的位置,因为紫外线可以穿透普通玻璃。
避光设备
优先选择原装避光输液袋(聚丙烯材质优于PVC材质)。
使用专用避光套,确保遮光率在90%以上。
选用避光输液器。
注意事项
药品应现配现用,配置后不宜放置超过30分钟。
全程保持避光,包括配置、运输和输注过程。
如发现药品颜色改变、出现沉淀等异常情况,应立即停止输注。
特殊情况处理建议
对于必须户外输液的情况(如急救转运),可使用多层铝箔避光袋,将输液时间控制在1小时内。条件不允许时优先选择深色衣物遮盖,并定时检查输液透明度。
药师提醒
药物的稳定性是确保其疗效与安全性的基石。正如牛奶需要冷藏保存一样,避光药物也需要悉心呵护。当您看到医院“避光输液”的提示时,请务必严格遵守医嘱。阳光虽温暖,但对于正在接受输液治疗的患者来说,暂时远离阳光的“热情”,才是对自己健康负责的明智之举。
作者:湖北省第三人民医院 主管药师 周志
审稿专家:湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇