2025年,国家第十批药品集中带量采购(集采)结果落地,本次中标品种氯化钾注射液(10ml:1.5g),为国家基本药物。与原规格(10ml:1g)相比,新规格(10ml:1.5g)的氯化钾使用需要注意哪些?
氯化钾注射液为无色澄明液体,主要含K+、盐酸以及注射用水,是纠正低钾血症的核心药物,通过静脉补钾迅速恢复细胞内钾离子浓度,维持心脏、肌肉和神经的正常功能。
新规格的适应症
用于治疗和预防低钾血症,适用于无法口服补钾时。
旧规格的适应症
治疗各种原因引起的低钾血症。
预防低钾血症。
洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
每支钾含量不同
新规格(10ml:1.5g)
每支含氯化钾1.5g,钾含量提升至20.1mmol (0.78g钾)
旧规格(10ml:1g)
每支含氯化钾1g(钾含量13.4mmol),相当于0.52g钾;
药量换算需注意
新规格
10ml:1.5g
旧规格
10ml:1g
同剂量抽取体积减少
1、例如,需要1.5g氯化钾,新规格仅需要1支(10ml),旧规格则需要1.5支(15ml)
配置浓度要换算
2、若需要将氯化钾注射液稀释至500ml溶媒中,补钾浓度为0.3%。则新规格需要1支,而旧规格需要1.5支。同样的配置浓度需减少用量。
_ | 新规格(10ml:1.5g) | 旧规格(10ml:1g) |
药物浓度 | 15% | 10% |
1.5g剂量对应的体积 | 10m(1支) | 15ml(1.5支) |
1g剂量对应的体积 | 6.7ml(2/3支) | 10ml(1支) |
500ml溶媒对应的极量* | ≤10ml(1支) | ≤15ml(1.5支) |
*静脉滴注浓度限制:静脉补钾浓度通常不超过0.3%(即3g氯化钾/1000ml液体)。
输注速度与安全性
速度限制:常规外周静脉补钾速度不超过0.75g/h(10mmol/h)。
如病情危急,对于需要快速补钾或需严格限制液体输入量的严重低钾血症患者,补钾速度和浓度可以适当调高,但使用期间需严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发生。
溶媒选择
15%的氯化钾注射液属于高警示药品,必须经过稀释,严禁直接推注。
溶媒推荐使用5%葡萄糖注射液,0.9% 氯化钠注射液也是可选的溶媒,但对于低钾血症患者,10% 葡萄糖注射液不合适作为氯化钾注射液的溶媒。
审稿专家:广州医科大学附属脑科医院 副主任药师 肖兵