“吃药还需要讲究姿势?”
许多人看到这个问题都会感到困惑。在日常生活中,我们往往只关注药物是饭前还是饭后服用,以及用冷水还是热水送服,却容易忽视服药姿势对药效的潜在影响。
实际上,根据人体解剖学、生理学以及药物吸收特性的研究,服药姿势确实会对药物的吸收产生重要影响。
人体的消化系统宛如一台精密运作的生产线,而胃肠道则是其中至关重要的组成部分。当我们站立或坐着服药时,药物能够顺利通过食管进入胃部。而在右侧卧位时,胃的幽门(胃与小肠的连接处)位置较低,在重力作用下,胃内的药物更容易流向小肠。
小肠是药物吸收的主要场所,具有广阔的吸收面积和丰富的毛细血管网络。药物进入小肠后,便能更早地启动吸收过程,从而加快药物的吸收速度。
“服药后保持右侧卧位可加速药物吸收”,这是真的么?
一项由约翰霍普金斯大学研究团队进行的模拟研究发现,服用药物时采取右侧卧位姿势,药物在胃中的完全溶解时间仅为10分钟,相比之下,直立或仰卧姿势下需要23分钟,而左侧卧位则需长达100分钟。对于追求快速起效的药物,服药后维持右侧卧位约30分钟,可显著增强药物效果。
注意:“服药后保持右侧卧位” 并非适用于所有药物。这个姿势对一些在小肠吸收效果更好药物较为合适,比如部分维生素类药物、抗组胺药物等。
需要特殊的服药姿势的药物
骨质疏松药——双磷酸盐类药物
这类药物常用于治疗骨质疏松症,对食管黏膜具有较强的刺激性。如果服药姿势不当,药物长时间滞留在食管内,可能引发食管炎、食管溃疡等严重不良反应。因此,服用双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)时,患者必须在清晨空腹状态下,用一整杯白水送服,并在服药后至少30分钟内保持站立或坐直姿势,避免躺卧或进食、饮用饮料,以确保药物快速通过食管进入胃部,减少对食管的刺激。
心脏急救药:硝酸甘油
经由舌下含服,能迅速拓宽血管通道,有效舒缓胸痛症状。正确的服用方式为采取坐位或半卧位,需避免站立,以防低血压引发晕厥,亦不宜平躺,以免加重心脏负担。这是因为坐姿能够减少回心血量,降低心脏负荷,同时有效防止直立性低血压的发生。
部分降压药:如特拉唑嗪、哌唑嗪
首次服用时可能引起直立性低血压,导致患者突然站立时出现头晕、眼前发黑甚至晕厥。因此,初次服用这类降压药时,建议在睡前或保持坐姿、卧姿时服用,服药后尽量避免立即起身活动,待药物在体内发挥作用、血压稳定后再缓慢改变体位,以降低发生直立性低血压的风险。
部分止咳糖浆
服用后会在咽喉部形成一层保护膜,从而减轻炎症对喉部的刺激。如果服用后立即躺下,药物容易流向食管,无法在咽喉部充分发挥作用。因此,建议服用止咳糖浆后保持站立或半卧位一段时间,以确保药物在咽喉部发挥最佳效果。
短效安眠药:如唑吡坦
唑吡坦属于非苯二氮䓬类镇静催眠药,其特点是快速起效(服药后7~27分钟起效),药品说明书中明确建议:服药后立即躺下,避免在药物起效期间站立或行走。若半夜起床,可能出现反应迟缓、眩晕,进一步增加跌倒风险。
还有一些作用于胃部的药物,如胃黏膜保护剂(硫糖铝、磷酸铝凝胶)需要在胃内形成保护膜,服药后静卧10~30分钟,可延长药物与溃疡面接触时间。
药师提醒
服药姿势并非无足轻重的小事,它实则蕴含着人体解剖学与药物动力学的科学智慧。右侧卧位虽能加速部分药物吸收,但需结合具体药物特性调整姿势。
在服药前,应仔细阅读药品说明书,或主动向医生、药师咨询正确的服药方法。
作者:湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇
审稿专家:湖北省第三人民医院 主任药师 张明伟