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今年冬天有点特殊,心梗怎么防如何救?

发布日期:2020-11-23 来源:PSM志愿者 作者:广州医科大学附属第一医院 梁雪茵

11月20日是心梗救治日


心梗,全称“心肌梗死”,是冠状动脉闭塞、血流中断,使心肌因严重的持久性缺血、缺氧而发生的坏死,可并发心律失常、休克或心力衰竭,危及生命,是目前最危重的心脏急症。

今年冬天有点特殊,心梗怎么防如何救?



今年的冬天有点特别,新冠疫情还存在许多不稳定因素,作为易感人群的中老年人,面对天气变幻的冬季,心梗的危险因素又增添了几分。


心脏好比人体内的发动机,为全身的血液流动提供动力,将血液养分输送到人体各组织,以满足人体的生命活动所需。心脏功能强大,但如果为它提供能量的冠状动脉发生病变,就会发生心肌坏死。


冬季心梗高发的诱因有哪些?


1、血管收缩


冬季早晚温差大,人体的生理机能反应比较迟缓,时常处于应激状态;同时,在寒冷刺激下,人体微细血管会处于收缩状态,心肌耗氧量也随之增加,心脏负担加重,易诱发心肌缺血。


建议:在室外应该做好保暖,特别是头、手和脚部,进入室内后不要急着脱掉衣帽,尽量减少血压的波动。


2、生活方式改变


天气寒冷,人们户外运动减少,同时又增加肉类等高热量食物的摄入,导致能量摄入和代谢比例失调,血液黏稠度增加,血液循环减慢,容易形成血栓,导致心梗发生。


建议:每天进行快走、慢跑等较温和的有氧运动约半小时,每周大约150分钟;每餐最好吃七八分饱,减少动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇食物的摄入。


3、便秘


寒冷的天气时老年人因排便困难时用力屏气,使腹压升高,引起血压骤升,易诱发心绞痛、心肌梗死。


建议:即使大便干燥,也不要过于用力,必要时可用开塞露等外用药品辅助。平时多吃富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮,还要多喝水、适量运动。

今年冬天有点特殊,心梗怎么防如何救?


心梗发作前会有哪些“蛛丝马迹”?


心梗的典型症状为剧烈胸痛,主要表现为胸骨后活心前区剧烈的压榨性疼痛,通常超过10分钟,可向左上臂、下颌、颈部、后背或肩部放射,常伴有恶心呕吐、大汗淋漓和呼吸困难等。但有时会出现一些不典型的症状:


1、肩背痛


在躯体没有损伤的情况下,出现肩痛、背痛,甚至整个手指、手腕痛。


2、胸痛


突然出现的左侧心前区疼痛或胸部憋闷,如同一块巨石压在胸口,并可牵引或放射至肩臂部。


3、腹部疼痛

不明原因的胃肠道症状,如恶心、嗳酸、呕吐、饱胀、上腹部疼痛、胃部灼烧感等,特别是在活动量增加后间断出现。


4、牙痛

心梗有时可表现为牙痛或者下颌痛,发作突然,可能在情绪激动、疲劳过度或饱餐后出现;但牙痛部位不确切,经牙科处理及服用止痛药后仍不能解除。而且这种牙痛在静止状态时不痛,走路、运动后就会疼痛。


5、毫无征兆的心慌胸闷


平时没有心脏疾病的人突然出现胸闷、心慌、气短、烦躁不安、不明原因的难受,不活动时也出现憋闷、喘气困难。


6、无痛性心梗

既往有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病或脑血管病史者,如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、晕厥等表现,要想到发生无痛性心梗的可能,特别是糖尿病患者,应立即就诊。


心梗是老年人的“专利”吗?


近年来心梗正逐渐向年轻群体扩散,以前冠心病患者多为七八十岁的老年人,但现在二三十岁的冠心病患者已不罕见,有心梗危险因素的年轻人越来越多。

首先,吸烟是个非常重要的危险因素,烟雾中所含的细小颗粒会伤害血管和心脏。


其次,工作压力大、精神紧张,会导致心脏、血管内膜过早受损,容易引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量猛增,诱发或加重心肌缺血。

再次,现在很多青年人喜爱跑马拉松、打篮球等剧烈运动,有可能造成不稳定的斑块破裂,形成血栓,引起心梗。


一旦发现身边有人心梗,急救掌握这些要点!


1、马上拨打120急救电话

急性心梗的黄金救治时间只有120分钟,要第一时间拨打120急救电话,这是抢救生命的重要一步!


2、硝酸甘油

心梗时感觉类似于心绞痛,难以区分。如果舌下含服硝酸甘油能够缓解的属于心绞痛,而如果每隔5分钟重复1次,连续含服3片仍不见症状缓解,应警惕很可能是心梗。这时要立刻停止服药并拨打急救电话,注意告知医生患者已经服用硝酸甘油的剂量和情况。


3、阿司匹林

阿司匹林抑制血小板聚集,可防止血栓的进一步扩大。阿司匹林用于心梗急救时,应嚼碎服用,以求在最短时间内发挥药效。


预防心梗,是做到生活有规律,避免熬夜工作,保持心态平和;清淡饮食为主,多吃新鲜蔬果,戒烟限酒;坚持规律运动,避免久坐,适度的有氧运动,增强心肺功能。
心梗是时间与生命的较量,请不要让生命打折!



审稿专家:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理


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