今天发药的时候，碰到了位长期服用降压药的王婆婆。

——王婆婆：药师，你好！我最近跟邻居一起去晨运。但是反而觉得心脏不太舒服？不是说晨运对身体好的吗？

——药师：王婆婆，你好！很多老年人都喜欢晨起运动，其实这是不正确的。因为在清晨的时候，体内交感神经处于兴奋的状态，多数人的血压和心率处于一个相对较高的状态。如果此时运动，有高血压的老年人，容易出现心脑血管事件。

——王婆婆：呀？原来做运动，还要看时间的呀？那什么时候做比较好呢？

——药师：高血压老年人的最佳的运动时间为下午4点-6点。

——王婆婆：哦。明白了。那么请问哪种运动适合我们做的呢？

——药师：高血压患者适宜的运动方式有游泳、爬山、慢跑、跳舞、散步等。但如果长期使用不正确的姿势慢跑或爬山，容易引起膝关节的受损。而游泳是全身有氧运动，因此对于中老年人来说，最好的运动方式是游泳和快走。

——药师：提醒各位：已经出现严重并发症的高血压患者，需要在专业医生的指导下进行运动康复，盲目的运动会导致病情的恶化甚至死亡。

——王婆婆：那么请问药师我们做运动的时候还要注意什么吗？

——药师：高血压患者的运动应当量力而行，在临床曾出现过不少因为运动强度过大或本身疾病情况不适宜运动而发生的意外事件，比如不稳定型心绞痛的病人运动过程中出现心肌梗死或猝死。

运动应当坚持以下三个原则：

• 第一要有恒，只有持之以恒的健康运动习惯才能起效，通常推荐的运动频率是每周4-5次，每次持续40分钟以上；




• 第二要有序，建议高血压患者在运动之前要进行充分的热身和放松过程，避免由于突然的剧烈运动导致心脏的不适或运动损伤；




• 第三要有度，运动的强度要合适，过于轻松的运动没有达到锻炼心肺功能的效果，过于剧烈的运动则容易诱发心脏的不适。




判断运动的强度有两个方法：




• 一种方法是根据最大运动心率来判断，运动时最大心率要在运动前心率的基础上增加30-40次/分；




• 另一种方法是根据运动后恢复时间来判断，运动后5-6分钟恢复到运动前的血压和心率说明强度是合适的，超过这个时间则说明运动强度过大。




——王婆婆：谢谢药师你的提醒，让我知道了原来高血压老年患者做运动还需要注意这么多的。




药师提醒




高血压的治疗，除了药物控制以外，最根本的就是健康的生活方式（包括健康的饮食、运动、心态以及生活习惯)。健康的生活方式不仅可以帮助控制血压，还有利于降低高血压并发症的发生率。有调查显示，科学合理的体育锻炼能够降低收缩压4-9毫米汞柱。高血压患者进行正确的运动，一方面可以锻炼心肺功能，一方面可以控制血压、调节血脂、血糖，降低冠心病的发生率。






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审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理