首页  > 药品安全知识  > 安全用药常识  > 老年安全用药

一把吞、盲目从众、迷信偏方....老年人常用药服用指引

发布日期:2022-06-21 来源:PSM志愿者 作者:广州市胸科医院 林旭敏

中老年人常用药指引

人们到了中老年,身体状况就逐渐走下坡路,身体各个器官的功能开始减退,免疫系统减弱,一些疾病也会随之而来。中老年疾病多为慢性病,如高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等,因此提前了解中老年疾病有哪些、分别有哪些症状、如何用药及预防等,重视疾病的发生和预防,根据自己的症状,及时自我预防、自我调适、治疗和康复。


中老年人常见用药误区


1、“一把吞”

在日常生活中,由于多种慢性病缠身,很多人经常需要同时服用多种药物。为了图省事,人们吃药都爱把所有药物搭配好,然后“一把吞”。但这样做是在无形中增加了药物不良反应的发生几率,还可能出现相互作用导致“越吃越伤身”,危害身体健康。不同药物的最佳服药时间是有区别的。为了达到最佳药物疗效、避免食物对药物吸收造成影响或避免药物对胃的刺激,应该选择药物的最佳服用时间。正确的服药方法是遵照医生或药师的指导,在正确的时间、按正确的服药次数,服用正确的剂量。


2、盲目从众

日常用药时医生会根据患者病情,制定相应用药方案。但很多中老年人特别是慢性病患者,看到别人服用某种药物治疗效果好便效仿之,却往往忽视了自身体质和病症差异。有些中老年人轻信广告,跟着广告走,用药品种不定,多药杂用,不但治不好病,反而容易导致毒副作用。


3、偏信偏方、秘方

中老年病起病隐匿,早期病症不明确,一旦出现明确病症,情况已经相对严重,而慢性病往往多病缠身。这时候中老年人容易“乱投医”,偏信偏方、秘方。这些偏方没有科学依据,常会延误最佳治疗时间,甚至加重病情。


中老年人常用药及注意事项


1、降压药物

血压治疗常用药物主要分为五大类:

第一类是利尿剂,主要有双氯克脲噻、寿比山

第二类是β受体阻滞剂:倍他乐克

第三类是改拮抗剂,主要有硝苯地平(心痛定)、络活喜

第四类是血管紧张素转换酶抑制剂,主要有依那普利卡托普利

第五类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,主要是氯沙坦

注意事项:血压具有一日内周期性变化的特点,白天血压升高,夜晚降低,因此应在一早醒来先服用降压药。中老年患者对于降压药物的敏感性增高,且耐受性下降,常规剂量使用时即可能出现严重低血压,故应从小剂量开始。注意监测立位血压,若治疗数日后患者耐受性良好再逐渐加量。降压药要按医嘱服用,降压药没有耐药性,应当谨遵医嘱用药没有症状也要吃降压药。不能因为气候变化,就随便调整用药,自己的降压药不要随便推荐给别的患者。


2、他汀类药物

他汀是老年心血管病患者药物治疗的基石。他汀类药物在临床上使用较多的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等,主要以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主。

注意事项:由于中老年人饮食摄入与体内合成的胆固醇均减少,对药物的耐受性下降,因此不推荐中老年人使用过大剂量的他汀。一般情况下,中小剂量他汀可使多数患者达标。应用他汀治疗过程中需加强监测(肝酶、肌酶、肌痛症状),对于体重较轻的高龄女性尤应如此。同时他汀类药物会与多种药物之间产生相互影响,如红霉素类、克拉霉素、环孢素、伊曲康唑、吉非贝齐、胺碘酮、华法林、硝苯地平、维拉帕米、硫氮酮、西咪替丁等,用药时要注意。


3、解热镇痛药

主要包括布洛芬、乙酰水杨酸(阿斯匹林)、双氯芬酸钠、塞来昔布等。

这类药主要作用是解热镇痛和抗风湿作用可用于感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等。

同时这类药抗风湿作用强,较大剂量治疗急性风湿性关节炎,疗效迅速。能够抑制血小板聚集、防止血栓形成,可用于预防脑血栓及心肌梗塞。

注意事项:中老年人体内代谢较慢,服用剂量应为正常剂量的一半,服用过量很有可能导致肝脏和肾脏的损害。这类药物还有消化道出血或溃疡的不良反应,表现为恶心、呕吐、胃痛、便血等。如果患者本身就有胃肠道疾病,需慎用此药,消化性溃疡患者更要禁用。


4、地西泮

地西泮又被称为“安定”,有镇静、催眠的作用,中老年人对这类药物敏感性高于年轻人,产生醒后困倦的不良反应风险比年轻人要高2倍,因此中老年人用量应酌减。

注意事项:过量使用地西泮易出现精神错乱、身体协调动作失调等情况。有的半夜起夜,而这个时候药效还存在,在这种迷糊状态下人容易摔倒,甚至导致骨折,因而靠催眠药治失眠的人,起床时要特别小心。


5、普萘洛尔(心得安)

用于治疗多种原因所致的心律失常,也可用于心绞痛、高血压等。治心绞痛时,常与硝酸酯类合用,可提高疗效,并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗效,不易引起体位性低血压为其特点。单用或者联用普萘洛尔治疗高血压是常用的治疗方案。

注意事项:中老年人肠道和肝血流量减少,普萘洛尔在肝脏的消除降低,血药浓度会相应提高。另外普萘洛尔血浆蛋白结合率较高,而老年人血浆蛋白浓度较低,游离药物浓度增加会增强药效,可能造成心输出量减少,引起大脑供血不足,进而出现头晕昏迷等症状。因此老年人在使用该药时要及时监测血压,并在医生指导下调整剂量。





审稿专家:广州医科大学附属第四医院 刘稳


意见
反馈
返回
顶部

关于PSM | 联络我们 | 加入PSM志愿者 | 美国PSM | 印度PSM | 问题反馈

免责声明 《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》编号:京ICP备16068672号
京公网安备11010802009573号

技术支持:深圳瑞麦科技有限公司