医护人员很容易被分心或被打断。例如，护士在处理医嘱，药师和技师在分发药品时，每两分钟就会出现一次分心或被打断。医师在专业急诊科约每五分钟、社区急诊科约每十分钟就会出现一次这种情况。

分心和被打断的结果

分心和被打断包括那些使得医护人员离开、受干扰的事情，或者是必须将注意力从目前任务转移，并至少暂时性的将注意力转移的新任务。加入新任务会增加一项或所有两项任务发生差错的风险，因为分心和被打断所带来的压力可引起认知疲劳，这又会引起疏忽、思维脱节和差错。

分心和被打断的来源

被打断的来源主要包括他人（医务人员、患者、访客）和医疗装置（例如电脑、输液泵和电话）。分心的来源则可以是声音的（比如警报、噪音、呼叫系统）或者是视觉的（例如警告）。

对于医务人员另一个潜在的分心来源是电子设备，这包括平板电脑、笔记本电脑、无线通讯设备、电子参考资料和提醒系统。

安全实践推荐

医疗活动中的分心和被打断是无法完全消除的，可以采取一些方法以便在医疗过程中创造一个更清净的环境。

☆ 设置勿打扰区。勿打扰区是借用航空界的概念，即在某个区域进行重要的医疗任务，并使用红色条带或其他可视的标志物或墙壁（如一个专用的医疗室）警示在此区域内交谈和被打断是不被允许的。

☆ 请勿打扰。对于护士，医学研究所则建议在进行医嘱处理时可佩戴警示标识，比如彩色的背心、肩带、围裙等，以告知他人此时不应被打断。这一干预措施可减少医疗差错。

☆ 员工教育。要求所有员工在护士处理医嘱、医师开处方时，以及药师或技师配制、混合、标记和核实药物时，应避免打断他们。

☆ 最佳的被打断时间。如当医务人员在开医嘱、分发或处理药物时，如需要打断或通知，应在各个子任务的转换之间进行。应避免在工作最复杂的阶段打扰。

☆ 清单。可将繁琐的重要任务中的关键点列出清单，并贴在工作区域中作为参考，当离开后再返回工作时，可帮助回忆工作的进程。

☆ 准备工作。为将任务中断减至最少，确保在开具处方之前，所需材料和文件都应准备完善。

☆ 完善系统。确认常见干扰的来源，并用以修复系统问题，比如频繁发生的漏发药物，或是不合时宜的分发药物。以最佳的使用方式为患者监护病房提供药物，以便将在混合、稀释或碾磨药物时出现的被打断减至最少。在护士和药师之间，就日常工作中无需即刻电话联系的问题建立一个传真、邮箱或其他电子交流方式，或者就不同来电建立一个分类系统。

☆ 移动设备的管理策略。获得所有来自医护人员关于移动设备合理和不合理的使用的意见。任何与个人事务相关的不经意的行为都应被认为是有风险的行为，需要进行教育以提高安全行为的抉择。

☆ 警示、警告和噪声。减少不必要、无意义或过分敏感的计算机警示和设备警报，以增强必需的和重要的核心通知的传递。将临床区域的呼叫系统和其他无用的闲谈噪音减至最低。

编辑部摘译自：Side tracks on the safety express Interruptions lead to errors and unfinished… Wait, what was I doing? ISMP Medication Safety Alert!® (Acute Care). Nov 29, 2012