今年“五一”旅游复苏，到处都是烟火气……不少人选择约上三五好友烧烤聚会，其中最火爆的当属山东淄博烧烤了。打工人纵情恣意，然而，鸟倦归巢，嗓子却疼得受不了，“上火”真是苦不堪言！这该如何是好？

下面，让我来聊聊喉咙痛那些事儿。

喉咙痛的病因

喉咙痛又称咽喉痛，它是一种症状，任何刺激咽喉及口腔黏膜的物质都可能引起咽喉疼痛。吃完“烧烤”喉咙痛，可能是烤过的食物对咽喉的刺激造成的，避开刺激食物，勤喝水，保持口腔卫生，症状很快就能得到改善。但如果迟迟得不到改善，甚至还咳嗽发热，那这个大众所认知的“上火”就不是喝水能解决的了，大概率是得了急性上呼吸道感染。

急性上呼吸道感染，简称上感，以病毒感染居多，约占70%~80%，细菌感染占20%~30%，它是一种主要侵犯鼻、咽部、喉部的急性炎症。

咽喉痛的药物治疗

对因治疗

抗病毒药物

病毒感染具有自限性，一般5~7天可治愈。普通感冒主要病原体为鼻病毒，无特异性药物治疗，一般无需积极抗病毒；而春季多发的流行性感冒，奥司他韦、阿比多尔等对流感病毒有较强抑制作用，可预防流感和缩短病程。

抗菌药物

当有白细胞计数升高，咽部浓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用抗菌药物。急性上感中的细菌感染多为溶血性链球菌，首选青霉素、一代头孢菌素，如果青霉素过敏可选用大环内酯类药物，红霉素为妊娠期妇女首选抗菌药物。

对症治疗

解热镇痛药

布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药，通过抑制环氧化酶的活性，抑制前列腺素的合成，从而减少炎症的发生，可有效缓解咽喉疼痛和退热，是日常应用广泛疗效确切安全的药物。

咽喉局部治疗药物

局部治疗药物包括锭剂/滴剂、咽喉喷雾剂、含漱液，如薄荷脑、苯佐卡因有麻醉作用，季铵类含漱液防腐消毒，均可用于缓解咽喉疼痛。相比全身使用药物，局部用药不仅降低了全身毒性风险，而且局部治疗的起效速度更快，缺点是作用持续时间较短。

糖皮质激素

糖皮质类药物的作用有限，并不推荐常规使用，只作用于严重咽喉痛或吞咽困难患者，且应与抗菌药物同时使用。

中成药

除了西药，一些清热解毒、利咽消肿的中成药也有良好的作用，如喉炎清颗粒、蒲地蓝消炎片、开喉剑等。

咽喉痛的自我保健

• 补充水分，增加新陈代谢
• 摄入冰块、冰淇淋或温热液体可短暂缓解咽喉痛
• 蜂蜜、糖浆不止润喉，还可提供人体能量
• 保持室内通风，注意休息，加强体育锻炼，增强身体免疫力

药师小Tips

有些人“上火”喉咙痛，第一时间想到的是吃抗生素，急性上感大部分为病毒感染，抗生素对于病毒无效，长期服用不止不能杀灭病毒，还可能会因为过度滥用造成抗生素耐药。药师提醒您，要不要使用抗生素，一定要到医院检查确诊，切不可私自用药。

审稿专家：东莞市石碣医院 副主任药师 李伟雄