我们的胃里面含有大量的胃液，胃液中含有胃酸及胃蛋白酶，有利于消化；胃酸可以杀死食物里的细菌，确保胃和肠道的安全，同时增加胃蛋白酶的活性，还能帮助消化！

但当食管本身抗反流机制出现问题时，比如：防止胃酸反流的“自动门”松了，也就是医生们口中的食管下括约肌，或者食管体部运动出现异常，本该“顺势而下”的胃酸，居然“激流勇进”、“逆流而上”、“放飞自我”，反流的胃酸可没有方向，不仅会逆流到食管，还可能到达咽喉、鼻腔、气管等部位，这是就造成了胃食管反流。

症状

烧心、反流就是胃食管反流的典型症状，还有一些不典型症状，包括胸痛、嗳气、腹胀、反复咳嗽、吞咽困难等，甚至有部分患者还会表现为胸骨后疼痛、哮喘、慢性咳嗽等不常见症状，而导致误诊，影响疾病的治疗。

药物治疗

1、抑酸药

有效降低损伤因素的作用，是目前治疗本病的主要措施，对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者宜以质子泵抑制剂（PPI）治疗，以求迅速控制症状、治愈食管炎，抑酸药包括PPI以及H2受体拮抗剂。

① PPI这类药物抑酸作用强：疗效优于组胺H2受体拮抗剂，适用于症状重，有严重食管炎的患者。

② H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等。本药能减少24小时胃酸分泌的50%-70%，但不能有效抑制进食刺激引起的胃酸分泌，因此适用于轻、中症患者。

2、促胃肠动力药

如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，这类药物可以改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。由于这类药物疗效有限且不确定，因此只适用于轻症患者，或作为与抑酸药合用的辅助治疗。

3、抗酸药

仅用于症状轻、间歇发作的患者作为临时缓解症状用。

4、其他

胃食管反流病是由多种因素和机制导致的，除了药物治疗之外，改善饮食习惯和生活方式同样是非常重要的，可以减少或者避免疾病反复。

1、为了减少反流发生，避免进食油腻、油炸及腌制的食品。鸡汤、鱼汤、排骨汤等尽量少喝，肥肉、肉皮等也要避免。脂肪含量较高的食物会加重反流；

2、少吃或不吃粘性食物，如糯米饭、年糕、元宵、粽子等，这些食物不易消化，尤其对于老年人。这些食物可以延缓胃排空的速度，增加了反流的机会，也容易出现腹胀、嗳气等消化不良的表现；

3、凡是能降低食管下段括约肌压力的食物，都应该尽量避免，包括咖啡、浓茶、果汁、碳酸饮料、巧克力等等；

4、少盐，避免刺激性食物和调味品，高盐和刺激性食物会刺激胃酸分泌过多，珍爱消化道，远离咸鱼、腌肉等等；

5、使人心情愉悦的甜食同样会刺激胃酸分泌过多，所以糕点糖果要少吃。

一般的蔬菜、水果不会引起或加重反流症状。

1、水果和蔬菜中含有丰富的维生素及纤维素，能够促进胃肠动力，减轻反流，比如浆果、苹果、柑橘、西红柿等；

2、可多摄取富含膳食纤维的食物，特别是新鲜蔬菜，膳食纤维可促进胃肠道的蠕动，帮助食物快速通过胃肠道，促进胃排空，避免胃内压力持续过大造成反流；

3、可食用低胆固醇高蛋白食物，例如金枪鱼、鲑鱼、腰果、杏仁和扁豆。

最后，我们还要坚持好的生活习惯和保持乐观的心情哟！

审稿专家：武汉市第三医院副主任药师孟军华