药品分类：血管保护药

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适应症

☆脑水肿：各种原因引起的脑水肿及伴发的脑功能失调。

☆创伤或手术所致肿胀：各种原因引起的炎症与肿胀，如骨折、软组织损伤等。

☆静脉回流障碍性疾病：如下肢静脉曲张、静脉性水肿等。

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作用机制

☆抗炎、抗渗出：能促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度，促进血管壁增加PGF2a的分泌，稳定溶酶体膜，降低毛细血管的通透性，减少渗出。

☆抗水肿、消肿：减少静脉性充血，减轻组织肿胀，缩小肿胀周径。

☆增加静脉张力、改善血液循环：提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环。

☆清除自由基：清除机体内自由基，保护血管壁。

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用法用量

☆给药途径：静脉注射或静脉滴注。

☆成人用量：按体重一日0.1～0.4 mg/kg，或取本品5～10 mg溶于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 ml中供静脉滴注；也可取本品5～10 mg溶于10～20 ml 10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中供静脉推注。

☆重症患者：可多次给药，但一日总量不得超过20 mg。

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特殊人群用药

☆孕妇及哺乳期妇女：禁用。

☆过敏体质者：对本品成分过敏者禁用。

☆儿童：儿童慎用，儿童心脏手术后肿胀不宜使用。

☆肝功能异常者：有肝病史者服用本品尤其要注意肝功能的监测。

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不良反应

☆消化系统反应：恶心、呕吐、腹胀、腹痛，少数可出现肝功能异常。

☆过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹，偶见多形性红斑等严重皮肤反应，极少数可出现过敏性休克，需紧急救治。

☆局部反应：注射部位疼痛、红肿、硬结，或沿静脉走向红肿、疼痛，应选择较粗静脉并避免药液外漏。

☆泌尿系统损害：可引起血尿、少尿、肾功能异常，严重者可致急性肾衰竭。用药前后须监测肾功能，一旦出现异常立即停药。

☆其他：头晕、头痛、心悸、胸闷、血压波动等偶有发生。

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禁忌

☆孕妇禁用。

☆对本品过敏者禁用。

☆肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者禁用。

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贮藏

☆遮光，密封，在阴凉处（不超过20℃）保存。

☆药品配制后应立即使用，室温下放置不宜超过24小时。

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总结

☆注射用七叶皂苷钠是从七叶树科植物中提取的血管保护药，具有抗炎、抗渗出、抗水肿、增加静脉张力、改善血液循环等多重药理作用。临床主要用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀以及静脉回流障碍性疾病的辅助治疗。

作者：广州中医药大学第一附属医院中山医院 邹庆辉

审稿专家：广东省药学会 中山市人民医院 主任药师 刘锐锋