在社区药房工作，我经常遇到这样的场景：家长们拿着地奈德乳膏的处方，在取药窗口前反复确认——“这是激素药膏吗？会不会有副作用？”，有人甚至直接问有没有不含激素的药给我换一个！

这种“谈激素色变”的焦虑，促使我去认真梳理了一下这个小药膏。查阅文献后发现，地奈德不仅和我们印象中那些“猛药”完全不同，甚至可以说是激素家族里的一股“清流”。

今天，我就从药师的角度，来聊聊这位“谦谦君子”——地奈德乳膏。

1、它“温柔”，但并非无害

地奈德乳膏是一种弱效外用糖皮质激素，属于处方药。它主要用来治疗对激素有效的各类皮肤病，比如湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、银屑病等引起的皮肤炎症和瘙痒。

不同于一些强效激素的“猛如虎”，地奈德的特点是疗效确切但副作用风险相对较低。能精准地抗炎、抗过敏、止痒，却不容易引起皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等副作用。

它之所以“温柔”，是因为其独特的分子结构使其具有较强的亲脂性，能更好地停留在皮肤角质层发挥作用，而被系统吸收进入血液循环的比例较低，全身副作用更小。正是这种特性，让地奈德成为儿童皮炎湿疹治疗的优选药物之一，也可用于面部及皮肤薄嫩部位的应用中也具有良好的安全性。

其他强效激素类的软膏：

2、用对是关键，有三个细节需留意

1、用量要精准

临床上用“指尖单位（FTU）”来衡量——从5mm内径的药膏管口挤出，覆盖成人食指指尖到第一指节横线长度的药膏量，约为0.5g，可涂抹成人两个手掌面积。这样既能保证疗效，又能最大限度减少激素用量。

2、儿童用药要更谨慎

儿童体表面积与体重之比较大，皮肤吸收率高，系统毒性风险更高。因此儿童使用地奈德时，必须在有效前提下选择最低剂量和最短疗程（不超过2周），并避免在尿布覆盖区域使用密闭包扎（如塑料尿布），以免增加吸收。

3、警惕不良反应

虽然地奈德很温和，但长期不当使用仍可能出现皮肤烧灼感、干燥、毛囊炎、痤疮样皮疹、色素脱失、继发感染、皮肤萎缩等问题。若出现局部刺激，应立即停药。

3、药师提醒

1. 遵医嘱，不自行购药：作为处方药，用法用量、疗程必须由医生根据你的具体情况决定。
2. 勿用于眼部及黏膜：需避免药膏接触眼睛、口腔等部位。

地奈德乳膏是一款适用人群广（尤其适合儿童和面部）的弱效激素药膏。请放下对激素的“偏见”，在医生和药师的指导下，科学、理性地用好这把“温柔刀”。合理用药，才是对皮肤最好的呵护。

（本文仅供科普参考，具体用药请遵医嘱。）

审稿：广州市番禺区大石街社区卫生服务中心 副主任药师 陈雪霞

主管药师、执业药师 黄兆祥