鲁兹诺雷钠——首个国产痛风"排酸药"来了！

药师，我这尿酸老是降不下来，别嘌醇吃了会起疹子，非布司他也停了，还有别的药吗？

有，首个国产痛风"排酸药"来了！

门诊窗口经常遇到这样的问题——"药师，我这尿酸老是降不下来，别嘌醇吃了会起疹子，非布司他也停了，还有别的药吗？"

现在患者有新的选择了。2026 年，国产首个自主研发的 URAT1 抑制剂——鲁兹诺雷钠片正式获批上市，用于治疗高尿酸血症和痛风。名字有点拗口，但它的本事，值得每一位"尿酸超标"的朋友了解一下。

鲁兹诺雷钠是什么"来头"？

鲁兹诺雷钠是恒瑞医药自主研发的高选择性尿酸盐转运体（URAT1）小分子抑制剂，也是国内首款以 URAT1 为靶点的原研创新药。其主要机制是通过促进尿酸的排泄从而达到降尿酸的目的。

它是如何降低尿酸的

想理解它，先记住一个关键零件——URAT1。你可以把肾脏想象成一座尿酸回收站。血里的尿酸经过肾脏时，本该随尿排走，但肾小管上有个叫 URAT1 的"搬运工"，会把尿酸又重新搬回血液里（医学上叫"重吸收")。搬回来的越多，血尿酸自然越高。鲁兹诺雷钠通过高选择性抑制URAT1，阻断肾小管对尿酸的重吸收，使更多的尿酸随尿液排出体外，从而降低血尿酸水平。

它是如何降低尿酸的

鲁兹诺雷钠与老药别嘌醇的临床数据来看：治疗 16 周时，鲁兹诺雷钠组血清尿酸达标率约 52.6%，明显高于别嘌醇组的 34.5%；在第 6—52 周的治疗期内，这种疗效优势持续保持，整体安全性良好，反应了它长期的有效性和安全性。这可以为那些老药疗效不佳或不耐受的患者，提供了一个新的选择。

哪些人可能适合用？

它适用于高尿酸血症及痛风患者的降尿酸治疗。从机制上说，"促排泄"类药物通常更适合尿酸排泄不足型的患者（这是我国痛风人群中很常见的类型）。但具体用不用、用多少、疗程多久，必须由风湿免疫科或内分泌代谢科医生结合你的血尿酸水平、肾功能、结石史等综合判断。本文不列具体剂量，请以医生处方和药品说明书为准。

用这类药，有几件事一定要记牢

促尿酸排泄药有个共同的特点：尿酸排得多了，尿液里的尿酸浓度会升高，因此有可能增加尿路结石的风险。所以用药期间，请务必做到：

多喝水

每日饮水量通常建议在 2000 mL 以上，让尿酸"稀释着排走"（心肾功能不全者遵医嘱）。

必要时碱化尿液

定期复查尿液酸碱度，医生会根据结果判断是否需要配合枸橼酸盐制剂（如枸橼酸钾、枸橼酸氢钾钠），让尿液不那么"酸"，减少结石形成。

警惕"降尿酸初期痛风发作"

任何降尿酸药起效初期，尿酸盐结晶松动，都可能诱发急性痛风发作。这不代表药没用，医生常会在初期搭配预防性药物，切勿自行停药。