《金钗股》
金虎胎含素,黄银瑞出云。
参差随意染,深浅一香薰。
雾鬓欹难整,烟鬟翠不分。
无惭高士韵,赖有暗香闻。
这首明末清初思想家王夫之所写的这首《金钗股》诗,描写了一幅藤茎生长郁郁葱葱、藤上开满金色、银色花朵,并花香四溢的风景图。我们应该会猜到作者描写的是金银花和它的原植物忍冬。
历史渊源
金银花是一味具有清热解毒(即帮助身体清除热邪、消解毒素)功效的中药,在我国具有非常悠久的使用历史,从首载于《名医别录》至今,已有两千多年时间,当时是以“忍冬”之名收载,正如陶弘景所曰:“藤生,凌冬不凋,故名忍冬”。当时是以茎叶入药;到了汉唐时期,以茎叶或全草入药为主;宋元时期,药用部位虽仍以茎叶为主,但已相继出现了 单用其花的情况。至明清时期,花的应用日益受到重视,花单独入药应用的情况已广泛存在。
“金银花"一名的记载首次出现于宋代《苏沈良方》,书中云:叶尖圆茎生,茎叶皆有毛,生田野篱落,处处有之,两叶对生。春夏新叶梢尖,而色嫩绿柔薄,秋冬即坚浓,色深而圆,得霜则叶卷而色紫,经冬不凋。四月开花,极芬,香闻数步,初开色白,数日则变黄。每黄白相间,故一名金银花。作为药物的正名首见于宋《洪氏集验方》。【白话摘要:大意是说,金银花初开时为白色,数日后变黄,黄白相间,故名金银花。】
明代著名医药学家李时珍在《本草纲目》草部第十八卷忍冬项下也为金银花之名作了详细注释:“忍冬在处有之,附树延蔓,茎微紫色,对节生叶。叶似薜荔而青,有涩毛。三四月开花,长寸许,一蒂两花二瓣,一大一小,如半边状。长蕊。花初开者,蕊瓣俱色白;经二三日,则色变黄。新旧相参,黄白相映,故呼金银花。【白话摘要:李时珍详细描述了金银花的藤茎形态和花朵颜色变化,“黄白相映,故呼金银花”即是名字的由来。】
药典沿革
历代《中国药典》均以金银花为正名收载,但植物来源却略有不同,1963版药典规定金银花的植物来源只有忍冬科植物忍冬1977版、1985版、1990版、1995版、2000版则增加了同科植物红腺忍冬、山银花和毛花柱忍冬三种来源。
2005版、2010版、2015版、2020版药典又将金银花植物来源改回只有忍冬而将同科的灰毡毛忍冬、红腺忍冬、华南忍冬和黄褐毛忍冬规定为山银花。
名称由来
历史讲完再讲名称,金银花是中药名;因它的花从花蕾到完全盛开颜色会出现青绿、绿白、白、黄白、淡黄、金黄的色泽变化,故此古代中药学家以黄取金,白用银代替,取名“金银花”,而它原植物的名称叫忍冬,拉丁学名为是植物学科上的正规学名。在这要强调的是:有些中药名和它的植物学名是相同的,但也有一些中药名和植物学名会出现同名异物,同物异名的现象。
2005版药典将金银花和山银花分开收载的原因是“忍冬”来源的金银花有效成分以木犀草苷为主,而其余植物来源的含此成分甚少,且以含绿原酸为主,成分差异较大,为了提高中药鉴定的专属性、进一步促进道地药材的发展。但在功效方面,他们是相同的,都有清热解毒,疏散风热的作用。【帮助身体清除热邪、消解毒素,并能缓解外感风热、促进汗液排出】
功效与应用
金银花在中医临床运用方面主要用于痈肿疔疮(皮肤化脓性感染),喉痹(咽喉肿痛),丹毒(皮下红肿炎症),热毒血痢,风热感冒,温病发热等。【温病发热:即感受热邪后出现的高热、大汗等症状】
经现代药理学研究证明,它具有抗炎解热、抗菌、抗病毒、抗氧化、保肝利胆、抗血小板聚集、抗肿瘤、增强免疫等药理学活性。以上为现代药理研究初步发现,不同研究的证据等级有差异,具体临床应用须遵医嘱,不可据此自行用药。
它抗菌、抗病毒作用广谱,再加上有抗炎解热作用,但其抗菌机制与常用抗生素不同,不能替代抗生素治疗细菌感染,确需抗菌治疗时应遵医嘱使用抗生素。
常用方药举例
金银花既可单味泡水喝,也可和其他药配伍使用,还有制成中成药的就更方便服用,下面就列举几种供大家参考:
单味泡水
取金银花6克左右,加刚开的沸水浸泡约15分钟即可,要想药液浓点的,也可取15克放于养生壶内,加约600ml水,煮沸10分钟左右即可。适用于热毒引起的口干,咽喉肿痛,热痱等症。
注意:金银花药性偏寒,不宜作为日常饮品长期大量饮用,症状缓解后应停服。
金银花露
它是用水蒸气蒸馏提取后再灭菌,灌封制得。它具有清热解毒的功效,用于暑热内犯肺胃所致的中暑、痱疹、疖肿,症见发热口渴、咽喉肿痛、痱疹鲜红、头部疖肿。有的厂家生产的金银花露还加点矫味剂,口感还不错,在炎炎的夏季可在医师指导下短期作为解暑饮品,但不宜长期大量饮用。
银翘散
它是以金银花为主成分制成的散剂,具有辛凉透表,清热解毒的功效。主用于外感风热,发热头痛,口干咳嗽,咽喉疼痛,小便短赤。
维C银翘片
它是以中西药成分配伍制成的成药,成分中除了银翘散主方外,还加了马来酸氯苯那敏,对乙酰氨基酚,维生素C这三味化学药,具有疏风解表,清热解毒的功效。用于外感风热所致的流行性感冒,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。
重要安全警示:本品含对乙酰氨基酚(过量可致肝损伤)和马来酸氯苯那敏(可致嗜睡),服药期间禁止饮酒,不得与其他含相同成分的感冒药同服,服药后不宜驾驶及从事高空作业。
银黄含片
它是由金银花和黄芩配伍制成的成药,具有清热疏风,利咽解毒的功效。用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热;急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。
五味消毒饮
是由金银花为主成分的方剂,具有清热解毒,消散疔疮的功效,用于治疗各种疔毒,痈疮疖肿,症见局部红肿热痛,或发热,舌红,脉数。
使用注意
金银花药性偏寒,不适用于体质虚寒、寒湿等寒证患者。
1. 不宜长期大量饮用:金银花属清热之品,症状缓解后应停服,不宜作为日常保健品常年饮用,否则可耗伤脾胃。
2. 脾胃虚寒者慎用:平时容易腹泻、消化不良、怕冷的人群服后可加重腹胀、腹痛、便溏,应遵医嘱配伍温中药同服或避免单独使用。
3. 孕妇及经期女性慎用:金银花性寒,孕妇及经期女性使用可能加重寒凉不适,应在中医师辨证后遵医嘱使用。
4. 儿童用药须减量:儿童使用金银花应在医生指导下减量并控制疗程,不宜自行给儿童泡服。
5. 注意过敏反应:个别体质可能对金银花过敏,如服药后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状,应立即停药就医。
作者:惠州市中医医院 副主任中药师 陈文华
审稿专家:惠州市中医医院 主任中药师 顾卫