在糖尿病的日常治疗中，胰岛素笔凭借操作简便、剂量精准的优势，成为众多患者注射胰岛素的首选工具。因此掌握胰岛素笔的正确使用与科学保存方法，是实现血糖平稳控制的关键。

胰岛素笔

胰岛素笔外形酷似钢笔，主要由笔帽、笔芯架、剂量调节旋钮、注射按钮等部分组成。以常见的预充胰岛素笔为例，笔芯内预装了定量胰岛素，通过旋转剂量调节旋钮设定注射剂量，按下注射按钮后，推杆会推动笔芯活塞，将胰岛素通过针头精准注入皮下组织。

使用流程

注射前准备

每次注射前需洗净双手，仔细核对胰岛素名称、注射剂量、注射时间及药品有效期。

安装针头与排气

取出密封完好的针头，用酒精消毒胰岛素笔前端薄膜后，以旋转方式安装针头并取下外针帽。随后进行排气操作：将剂量调至 1-2 单位，针头向上轻弹笔芯使气泡聚集，按下注射键，当有药液从针头滴出时，即表示排气成功。

规范注射操作

排气后调整至本次注射所需剂量，选择合适部位注射。人体适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、臀部外上侧、上臂外侧，其中腹部吸收速度最快，适合注射短效胰岛素；大腿、臀部吸收较慢，更适合中长效胰岛素

注射前需用 75% 酒精以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒，待酒精干燥后，用拇指和食指（或加中指）轻轻捏起皮肤（避免多手指捏起以防扎入肌肉层），以 90 度垂直进针注射。注射完成后，针头需留置 10 秒以上，确保药液完全注入，避免药物浪费。

轮换注射部位

为预防皮下脂肪增生，需规律轮换注射部位：可在不同注射部位间轮换，也可在同一部位内进行小范围轮换，同一区域内的注射点间隔至少 1 厘米，避免反复在同一位置注射。

保存与携带

分阶段保存

未开封的胰岛素笔：需置于 2~8℃环境中冷藏保存，避免冷冻。

已开封使用中的胰岛素笔：可在室温（一般不超过 25℃或 30℃，具体参照药品说明书）下保存，需在开封后 4 周内用完，避免阳光直射、高温环境。

夏天特别提醒：如果室温经常超过30℃，建议将正在使用的胰岛素放入冰箱冷藏，但注射前需取出回暖20-30分钟，避免冷刺激引起注射部位肌肉收缩或疼痛。

外出携带注意事项

胰岛素笔需放入专用保温袋或胰岛素冷藏盒中，避免直接暴露在高温或低温环境中。乘坐飞机时，胰岛素笔需随身携带，不可托运，因托运舱温度与压力变化大，可能破坏胰岛素活性。若没有冷藏设备，可将胰岛素笔放在便携包内，远离车窗、暖气等高温源，避免阳光直晒。

针头是一次性的“耗材”

在门诊常听到糖友说：“针头太贵了，我用酒精擦擦多用几次行不行？”

答案是：绝对不行！

拒绝酒精消毒针头：针头上有一层特殊的硅化膜，目的是为了减少穿刺疼痛。用酒精擦拭会破坏这层保护膜，导致注射时出现“倒刺”般的疼痛，甚至引起感染。

拒绝重复使用：显微镜下，重复使用的针头会出现毛刺、弯曲甚至倒钩。这会造成皮下组织的微小损伤，长期以往会导致皮下脂肪增生（出现硬块），不仅影响胰岛素吸收，还会让血糖忽高忽低。

废弃针头如何安全处置

注射完成后，请盖上针头外帽，放入专用的锐器盒或不易刺穿的厚塑料瓶（如洗衣液瓶）中。胰岛素笔的使用是一门“精细活”请务必遵医嘱调整剂量，切勿自行增减。

作者：湖北省第三人民医院 药师 殷瑛

审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇