药材基源

本品为防己科植物粉防己的干燥块根，别名汉防己、粉防己、石蟾蜍。秋冬二季采挖，洗净除去粗皮，切段或纵切厚片，晒干入药。以块大、质坚实、断面粉性足、黄白纹理清晰者为佳。

形状特征

茎叶花

多年生缠绕藤本，叶互生，宽三角状近圆形，全缘或浅裂；花小，单性，雌雄异株，圆锥花序；核果近球形，熟时红色。

果（成熟）

果（未熟）

根

为药用部位。形态弯曲结节状（猪大肠特征），块根多不规则圆柱、半圆柱，整体弯曲，弯曲处深陷横缢沟，形成瘤状结节，形似猪大肠。断面灰白 / 黄白色，粉质极丰富，手捻沾白粉（大量淀粉粒）；木防己、广防己几乎无粉性，以此快速区分。横切面：形成层成明显圆环，木质部导管稀少、稀疏放射状排列（稀疏车轮纹），射线极宽；纵剖面：棕色维管束呈弯曲筋脉状纹理；伪品广防己车轮纹细密、木防己导管细窄密集。

三、性味归经

性味：苦，寒。归膀胱、肺经。

四、功效与应用

核心功效：祛风止痛，利水消肿。

祛风止痛：

性寒利水，清泄经络湿热，通络止痛，尤宜风湿热痹所致关节红肿热痛、屈伸不利。

利水消肿：

清下焦膀胱湿热，主治湿热所致的水肿脚气、小便不利、腹胀满，甚至全身浮肿。本品能清热利水，引导湿热邪气从小便排出，为治疗湿热型水肿之要药。

五、经典名方

防己黄芪汤（《金匮要略》）：

防己、黄芪、白术、炙甘草、生姜四片、大枣。功效：益气固表，利水消肿。主治：风水恶风，汗出身重，脉浮

防己茯苓汤（《金匮要略》）：

防己、黄芪、桂枝、茯苓、甘草。功效：益气健脾，温阳利水。主治：皮肤下积水、肌肉轻微跳动，伴有肢体沉重感。

宣痹汤化裁（《温病条辨》）：

防己、薏苡仁、蚕沙、栀子、滑石等。功效：清热利湿，通络止痛主治：风湿热痹，关节红肿疼痛，湿热身痛

己椒苈黄丸（《金匮要略》）：

防己、椒目、葶苈子、大黄。功效：泻热逐水，分消水饮。主治：肠道积水，表现为腹部胀满、口舌干燥。

六、现代药理视角

现代药理研究表明，防己中富含生物碱类活性成分（如粉防己碱）。总碱及煎剂具有镇痛作用；粉防己碱能抗炎、保护心肌、扩张冠脉、降低血压、抗心律失常、抑制血小板聚集及抗凝血；对实验性矽肺有防治作用；能松弛子宫平滑肌，双向调节肠道张力；此外，还具有抗菌、抗阿米巴、降血糖、抗肿瘤、免疫抑制及抗过敏等多种药理活性。

七、使用注意与禁忌

防己药性猛烈，为大苦大寒之品。易伤胃气，不宜大剂量或长期服用，胃纳不佳、脾胃虚寒、食欲不振、阴虚及无湿热者应慎服或忌服。用于水肿、小便不利时，应中病即止。

禁忌人群：孕妇、体弱者、胃虚证者、阴虚内热无湿浊者禁用或慎用

药物配伍禁忌：防己畏女菀、萆薢，恶细辛；不宜与异丙嗪、巴比妥类、去甲肾上腺素、士的宁以及钙剂同用。

肾毒性风险特别警示——混淆品的致命危害：正品粉防己不含马兜铃酸，但马兜铃科的广防己、汉中防己等混用品种含有该成分，可造成不可逆的肾损伤及致癌风险。严禁使用来路不明的药材。

审稿专家：仙桃市第一人民医院 副主任药师 杨茹