药品分类：呼吸道感染用药

本药可用于哪些疾病？

适用于治疗因敏感菌引起的呼吸道感染伴有粘稠痰液不易咳出的患者。

本药的药理作用是什么？

本品为复方制剂，主成分包括头孢克洛和盐酸溴己新。

☆ 头孢克洛属于第二代头孢菌素，其作用机制与其它头孢菌素相同，主要通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用。

☆ 盐酸溴已新能使痰中的粘多糖纤维化和裂解，使痰液粘稠度降低，分泌增加，从而使痰液变稀，易于咳出，使呼吸道通畅。

如何使用本药？

☆ 片剂：空腹口服。成人：一般一次1片，一日3次，由医生确定服用本品的疗程。

☆ 干混悬剂：空腹口服。（1）成人和10周岁以上儿童，一次一袋，一日3次，成人在感染严重时可加服1袋。（2）儿童：按体重以头孢克洛计一日20-40mg/kg，分3次服用。当用本品治疗β-溶血性链球菌感染时，服用本品的疗程，至少应持续10天。

哪些人群禁用本药？

对头孢菌素类抗生素或溴己新有过敏史的患者禁用。

使用本药有哪些注意事项？

☆ 慎用人群：肾功能减退或肝功能损害者；有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者；对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素过敏者；孕妇。

☆ 长期服用本品可致菌群失调，引发继发性感染。

☆ 本品宜空腹口服，因食物可延迟其吸收。但牛奶不影响本品吸收。

☆ 对实验室检查指标的干扰：抗球蛋白试验可出现阳性；硫酸铜尿糖试验可呈假阳性；血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮可升高；采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。

用药后可能出现哪些不良反应？

☆ 消化道症状，包括出现腹泻、恶心、头晕、腹痛和呕吐。在长期使用头孢类药物时，可能会导致菌群失调，出现腹泻、伪膜性结肠炎等消化道症状。

☆ 过敏性症状，如皮肤斑疹、瘙痒、潮红，呼吸困难、体温升高伴有寒战等。服用头孢类药物后，偶有红斑渗出、剥脱性皮炎，斯蒂芬斯-约翰逊综合征。此外还可出现如无力、水肿、呼吸困难、暂时知觉丧失、心率加快等症状，应停止服药，并应到医院就诊。

☆ 在服用头孢克洛后实验室检查可能出现的变化：如肝脏ALT、AST和碱性磷酸酶轻度升高。暂时性白细胞数量减少，一过性淋巴细胞增多等。

☆ 偶有出现血小板减少，可逆性间质性肾炎，生殖器瘙痒，阴道炎等。

本药与其他药物有哪些相互作用？

☆ 丙磺舒会延缓头孢克洛在肾中的排泄。

☆ 在个别情况下，当患者服用头孢克洛的同时，服用香豆素类的抗凝血药，可能会出现凝血时间延长。

☆ 呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡氮芥、链佐星等抗肿瘤药及氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物与本品合用有增加肾毒性的可能。

☆ 克拉维酸可增加本品对某些因产生β-内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。

作者：河源市人民医院 徐平