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【每日一药】氟西汀

发布日期:2026-05-26 来源:PSM志愿者 作者:中山市阜沙医院 江康胜

一、氟西汀是什么?

氟西汀是一种常用的抗抑郁药,属于5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),能改善抑郁、焦虑情绪,也可用于治疗强迫症、暴食症等。它起效相对温和,副作用较少,是临床一线用药。


二、用法用量:每天1次,记住这3点!

01、抑郁/焦虑障碍:

成人起始剂量每日20mg(1片),早餐后服(避免睡前吃影响睡眠),2周后可根据病情增至每日40mg(最大剂量60mg)。

02、强迫症:

起始剂量每日20mg,逐渐增至每日40-60mg。

03、特殊人群:

老年人、肝肾功能不全者起始剂量减半(10mg),缓慢加量。


三、注意事项:这4件事千万别忽视!

01、别突然停药:

突然停可能出现头晕、心慌、情绪波动,需在医生指导下逐渐减量(至少2周以上)。

02、警惕“激活效应”:

用药前2周可能出现焦虑加重、失眠,可睡前加服少量安定类药物(遵医嘱)。

03、避免联用这些药:

不能与MAO抑制剂(如苯乙肼)联用,至少间隔14天,否则可能引发严重毒性反应;

与抗凝药(如华法林)联用时需监测凝血功能。

04、特殊人群注意:

孕妇、哺乳期女性用药需医生评估风险;

有癫痫病史者慎用,可能增加发作风险。


四、常见副作用及应对

胃肠道反应:恶心、食欲下降,建议随餐服药,通常1-2周后缓解;

失眠/焦虑:可将服药时间改为早餐后,或遵医嘱调整剂量;

性功能影响:少数人可能出现性欲减退,及时告知医生,可调整用药方案。


最后提醒:

氟西汀起效需要2-4周,别着急停药!用药期间如有严重情绪波动、自杀念头或身体不适,立即联系医生。它是处方药,必须经医生诊断后开具,别擅自购买服用哦~




审稿专家:中山市阜沙医院副主任药师 刘南凯

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