[金荞麦的植物与历史]

金荞麦为蓼科植物金荞麦的干燥根茎。其根茎呈不规则团块状，常具瘤状分枝，表面棕褐色至灰褐色，质坚硬，断面淡黄白色至黄棕色，具放射状纹理。金荞麦的别名甚多，江西、江苏、浙江称为"金锁银开"、"开金锁"，河南、广东称"荞麦三七"，陕西称"荞当归"，江西还有"铁拳头"之名。本品始载于《新修本草》，原名赤地利，云：叶似萝䕦蔓生，根皮赤黑，肉黄赤。二、八月采根，日干。《本草纲目拾遗》载其治喉闭，喉风喉毒，用醋磨漱喉。因其善治肺痈吐脓、清热解毒之功，历代医家将其视为肺痈要药。

[药用功效与临床应用]

金荞麦味微辛、涩，性凉，归肺经，具有以下功效：

清热解毒，排脓祛瘀——肺痈之专药

金荞麦最为人称道的功效，是治疗肺痈（相当于现代医学的肺脓肿）。其性凉清热，味辛能散，既能清热解毒，又善排脓祛瘀，并能清肺化痰，对于肺痈咯吐腥臭脓血痰、胸痛灼热之症，有独特疗效。《本草纲目拾遗》载其治喉闭，喉风喉毒，实为清热解毒之功的体现。

清肺化痰——治肺热咳嗽

金荞麦入肺经，善清肺热、化痰止咳，用于肺热咳嗽、痰黄粘稠、咽喉肿痛等症。常与天花粉、射干、矮地茶等同用。

解毒消痈——疗疮肿咽喉痛

金荞麦凉以清热，辛以散结，有解毒消痈、利咽消肿之效。对于咽喉肿痛、乳蛾（扁桃体炎）、疮痈疖肿、毒蛇咬伤等，均可应用。古人用醋磨金荞麦根漱喉，治疗喉风喉闭，涎痰去而喉闭自开。

健脾消食——助运化消疳积

金荞麦尚有健脾消食之功，与茯苓、麦芽等同用，可用于腹胀食少、疳积消瘦等症。

[经典方剂与成药]

金荞麦片 / 金荞麦胶囊

由金荞麦单味药提取制成。具有清热解毒、排脓祛瘀、祛痰止咳平喘之功，用于急性肺脓疡、急慢性气管炎、喘息型慢性支气管炎、支气管哮喘及细菌性痢疾，症见咳吐腥臭脓血痰液或咳嗽痰多、喘息痰鸣及大便泻下赤白脓血。

威麦宁

以金荞麦根茎提取物制成的国家中药二类新药，用于治疗肺癌，其抗肿瘤机制已深入分子水平研究。

民间验方

治喉风喉毒

金荞麦用醋磨，漱喉，涎痰去而喉闭自开。

治痰核瘰疬

鲜金荞麦根捣汁冲酒服；其茎叶煮烂，和米粉作饼饵食之。

治跌打损伤

金荞麦与生姜水煎服，取其活血化瘀之功。

[现代药理研究]

抗肿瘤作用

金荞麦是研究最为深入的抗癌中药之一。20世纪80年代以来，国内外学者对其化学成分、药效及作用机制做了大量研究，表明其具有较高的抗癌活性。

抗菌抗炎作用

金荞麦具有广谱抗菌活性，对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等均有抑制作用。其提取物能显著抑制炎症反应，减轻呼吸道黏膜的炎症损伤。

祛痰止咳平喘作用

药理研究表明，金荞麦具有良好的祛痰、镇咳、平喘作用。其有效成分能促进呼吸道腺体分泌，使痰液稀释易于咳出，并能缓解支气管痉挛。

黄酮类成分的生物活性

金荞麦富含黄酮类化合物，具有抗氧化、调脂降糖、抗血小板聚集等作用。

[使用方法]

内服

多入丸散剂，用量 3-6 克；若煎汤需打碎先煎，用量 10-15 克。

外用

适量，鲜品捣烂敷或醋磨涂患处，用于痈疮肿毒、毒蛇咬伤。

[禁忌与注意事项]

孕妇禁用

金荞麦活血化瘀，孕妇应忌用，以免影响胎元。

光敏反应

服用金荞麦后应避免日晒，慎防光敏反应。

虚寒者慎服

本品性凉，脾胃虚寒、食少便溏者应谨慎服用。

非实热证者不宜

清热解毒之品，用于实热火毒之证，无热毒者不宜使用，以免耗伤阳气。

[鉴别]

正品金荞麦：根茎呈不规则团块状，常具瘤状分枝，表面棕褐色至灰褐色，有紧密的环节及纵皱纹，质坚硬，断面淡黄白色至黄棕色，有放射状纹理，中央有髓。气微，味微涩。以个大、质坚硬者为佳。

[结语]

金荞麦，这株以"金"为色、以"荞"为形的本草，以其清热解毒、排脓祛瘀的独特功效，成为中医治疗肺痈、肺热咳喘的要药。从《新修本草》的赤地利，到现代药典的正品收载；从民间治疗跌打损伤的"贼骨头"，到研制成功的抗肿瘤新药威麦宁——金荞麦走过了从民间草药到科学验证的经典之路。现代研究揭示了其抗肿瘤、抗菌抗炎、祛痰止咳的多靶点作用机制，为这一传统中药注入了新的科学内涵。然而，寒凉之品，中病即止，孕妇禁用，防日光曝晒，务必在中医师指导下合理使用，方能发挥其解毒排脓之良效。

作者：中山市西区医院药剂科 药师 郭志豪

审稿专家：中山市西区医院药剂科 副主任药师 梁均玉