“特别的湿疹”——特应性皮炎

特应性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。常发病于1岁以下宝宝（约占50%），主要表现为湿疹样皮疹和顽固性瘙痒。

如果把湿疹看成一个大家庭，那特应性皮炎一定是其中最“特别”的成员——特别难缠（反复发作）、特别难受（剧烈瘙痒）、特别难治愈（目前没有治愈手段）。

轻度可采用传统治疗方法，如外用激素等治疗，但中重度患者则常常面临外用药物效果有限，病情反复发作，久治不愈等情况，那该怎么办呢？别慌，这种生物制剂——度普利尤单抗可能能帮到你哦！

什么是度普利尤单抗？

度普利尤单抗是怎么打击“特应性皮炎”这个小怪兽的呢？

度普利尤单抗，是采用中国仓鼠卵巢细胞表达制备的靶向白细胞介素-4(IL4)受体亚基a的全人单克隆抗体，能够抑制IL-4/IL-3信号传导。

想象一下，人的免疫系统就像一名恪尽职守的保安，平时忠心耿耿守护人的安全。

而特应性皮炎患者的保安却有点“过度敏感”，总把花粉、尘螨这些“普通游客”当成危险分子，疯狂摇人报警！它摇的是谁？正是白介素-4（IL4)和白介素-3（IL3)，这两个“炎症广播员”。一但广播站（IL3/4)火力全开，皮肤就遭殃了：瘙痒、破损、干燥，各种症状纷至沓来。

而度普利尤单抗就像一个武林高手，可以通过和IL3/4的受体亚基结合，抑制IL3/4的信号传导，轻松堵上“炎症广播员”的嘴巴，让他们没办法继续摇人，从而显著缓解特应性皮炎患者的各种症状。

哪些患者可以使用度普利尤单抗？

6个月及以上的中重度AD患者，尤其是外用药物(如糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂他克莫司等)治疗效果不好，或者不适宜使用外用药物治疗的的患者。

度普利尤单抗怎么用？

用法用量：

给药方法：

皮下使用。注射部位为大腿，也可以是腹部（除肚脐周围5cm范围外）。如果由他人注射，也可注射于上臂。

需要用多长时间？

一般会先进行3~6个月的标准治疗。治疗开始后，如果治疗效果好，皮疹和瘙痒改善消退后，建议尽可能长期维持每2周一次用药。如若症状完全消失3个月以上也可考虑停药。

 错过用药怎么办？

① 每两周一次给药的患者错过一次给药时，在计划给药日后7天内补充给药，然后恢复原先的计划；如未能在7天内补充给药，则等待至下一个计划给药时间点。

② 每四周一次给药的患者错过一次给药时，在计划给药日后7天内补充给药，然后恢复原先的给药计划；如未能在7日内补充给药，则补充注射后建立新的给药计划。

 长期使用安全么？

总体是安全的。度普利尤单抗常见的不良反应为结膜炎、注射部位反应和头痛，大多为轻中度，一般不需要特别处理。但如果在用药过程中，不良反应有进行性加重或者其他特别的情况，一定要及时向医生反馈并寻求帮助。

 其他用药注意事项

禁忌：对活性成分或原辅料过敏者禁用

特殊人群用药：老年患者无需调整剂量；轻度或中度肾损害患者无需调整剂量；肝功能损害者数据有限；因度普利尤单抗可通过胎盘屏障，妊娠期及哺乳期妇女用药，需经过医生评估后才可以决定。

疫苗接种：用药期间应避免同时给予活疫苗和减毒活疫苗。

使用度普利尤单抗后是否可以立即停止外用激素治疗？

不可以。度普利尤单抗治疗后并不是立即起效，对那些正在使用外用激素治疗的患者，如果突然停药，容易引起病情反弹，必须遵医嘱逐步进行停药。

-结语-

度普利尤单抗就像一个精准的制导系统，区别于传统治疗方式对免疫系统的“敌我不分”，能够对湿疹患者失控的炎症因子给予精准的打击，效果显著，不良反应少，是湿疹患者的新福音。

审稿专家：中山大学附属第五医院 副主任药师 郭新铭

作者：中山大学附属第五医院 药学部 林丽君