大寒，二十四节气之末，冬气至此而极。《授时通考》曰：“大寒为中者，上形于小寒，故谓之大……寒气之逆极，故谓大寒。”

在中医天人相应观中，此时人体处于“阴寒至极，阳气始萌”的关键转折。

肾中阳气深藏于下，犹如地心之火；脾胃运化受寒冷制约，易生内湿；而冬燥未退，肺阴仍需滋润。若调养得当，能为来年健康奠定坚实基础；若失于养护，则可能“冬伤于寒，春必病温”。

大寒体质辨识

此节气中，三类体质表现最为典型：

阳虚寒凝型

畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿清长，舌淡苔白。此乃阳气不足，温煦失职。

阴亏燥结型

口干咽燥，皮肤干痒，大便艰涩，舌红少津。此为阴液亏耗，濡润不及。

寒湿困脾型

脘腹痞满，口中粘腻，肢体困重，舌淡苔白腻。此系寒湿内阻，气机不畅。

辨识自身体质，是精准运用中药养生的前提。

大寒药食精微

1. 附子（制）

药性深解

辛甘大热，归心肾脾经，为“回阳救逆第一品”。大寒时节，其如破冰之阳，能峻补元阳，散寒除湿。

现代视角

研究显示其所含乌头碱（炮制后转化为毒性较低的乌头原碱）能增强心肌收缩，改善外周循环，这与中医“温通经脉”之说相合。

经典应用

附子羊肉汤。制附子10克（先煎1小时），羊肉500克，生姜30克，炖至肉烂。适用于阳虚畏寒甚者，症见四肢厥冷、精神萎靡。

药师提醒

必用炮制品，且先煎久煎（1-2小时）至口尝无麻感。阴虚内热、孕妇忌用。须在医师指导下使用。

2. 阿胶

药性深解

甘平，归肺肝肾经，质润滋腻，善补血止血，滋阴润燥。应于大寒，恰似以大地收藏之性涵养人体阴血。

现代视角

富含胶原蛋白水解物及微量元素，能提升红细胞与血红蛋白含量，改善钙平衡，验证其“补血”功效。

经典应用

阿胶蒸膏。阿胶250克打粉，黄酒500毫升浸泡24小时，隔水蒸至完全融化，加冰糖、黑芝麻、核桃碎调味，冷凝后切块。每日一小块，适用于血虚面色萎黄、头晕心悸、或阴血亏虚之干燥诸症。

药师提醒

脾胃虚弱、腹胀便溏者慎用，或佐陈皮、砂仁理气健脾。

3. 白术

药性深解

苦甘温，归脾胃经，功专健脾益气，燥湿利水。于大寒时节能固护中州，运化水湿，防外寒引动内湿。

现代视角

其挥发油及多糖成分能调节肠道功能，促进营养物质吸收，并有轻度利尿作用，印证“健脾燥湿”之效。

经典应用

白术茯苓鸡汤。白术15克，茯苓20克，山药30克，陈皮5克，与母鸡同炖。适用于脾虚湿困，食少便溏、肢体浮肿者。

药师提醒

阴虚津亏者不宜单用。

4. 麦冬

药性深解

甘微苦微寒，归心肺胃经，长于养阴润肺，益胃生津，清心除烦。于大寒之末润燥，防阳气初萌化火伤阴。

现代视角

含多种甾体皂苷，具有抗炎、免疫调节及保护黏膜作用，对缓解呼吸道干燥有积极意义。

经典应用

麦冬雪梨饮。麦冬10克，百合15克，雪梨1个（去核切块），冰糖少许，煮水代茶。适用于肺胃阴伤之干咳少痰、口干舌燥者。

药师提醒

风寒咳嗽、痰湿壅盛者忌用。

总结

大寒是终点，亦是起点。当此天地闭塞成冬、阴阳转换之际，最深刻的养生智慧，不在于一味进补，而在于顺应这极寒中的萌动之机，通过药食、导引、起居的精细调节。

审稿专家：东莞市大朗医院 主任药师 周京辉