药品分类：抗抑郁药

药物基本信息

☆ 吗氯贝胺，在上世纪 90 年代由 Roche 公司研制，它的主要特点是针对于单胺氧化酶有选择性和可逆性，是新一代单胺氧化酶抑制剂的代表药。

作用机制

☆ 吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制剂（MAOI）类抗抑郁药。它对单胺氧化酶 A（MAO-A）有可逆性的抑制作用，从而影响脑内单胺类神经递质传导系统，使多巴胺、去甲肾上腺系和 5-羟色胺代谢减少，增加细胞内上述神经递质的浓度，从而产生抗抑郁作用。

规格

☆ 规格：100mg

适应症

☆ 抑郁症

用法用量

☆ 常用治疗剂量 3~4片/日，分 2~3 次饭后口服，如果有必要，可第二周加至最大剂量 6 片/日。老年用量酌减。

体内过程

☆ 口服吸收快而完全，1～2小时血药浓度达高峰，其中50% 与血红蛋白结合，消除半衰期约为 1～2 小时。在体内主要经肝代谢。服药后 24 小时，其代谢物及小于 1% 的原药，通过肾脏排出体外，使用量的 0.06% 从乳汁中以原形式分泌。

临床应用及评价

☆ 用于抑郁症，对双相和单相精神疾病.内因性.官能性.反应性等抑郁症有效，尤其适用于老年抑郁症患者，也可用于轻度慢性抑郁症的长期治疗。与非选择性MAOLs相比，不良反应少而且轻。

注意事项

☆ 禁忌：对吗氯贝胺过敏，有意识障碍及患嗜铬细胞瘤者禁用。禁止合用下列药品，如度冷丁、可待因、5-羟色胺再摄取抑制剂（包括三环类抗抑郁剂）、美沙芬、麻黄素、伪麻黄素、苯丙醇胺等。

☆ 不良反应：睡眠障碍、头晕、头痛、口干、震颤、恶心、出汗、心悸、可逆的意识模糊，极少数人有无症状性转氨酶升高。大剂量可能诱发癫痫。

☆ 特殊人群用药：孕妇及哺乳期妇女用药动物实验表明，吗氯贝胺对小鼠、大鼠无致畸作用，但缺乏人的临床数据，孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊后使用。禁用儿童。老年用药应酌减剂量。

☆贮藏：密封保存。

药师提醒

• 肝功能损害者慎用（必需用时，其剂量应为常用量的 1/2～1/3）。
• 忌服高酪胺饮食（如奶酪，酵母提取物、发酵的大豆类制品）。
• 对已服 5-羟色胺再摄取抑制剂者，如需服本药，需停服上述药物 2～4 周（4～5 个半衰期）后才能用药。
• 用药期间不宜参加需高度思想集中而带危险性的工作（如驾驶车辆或操作机器）。

审稿专家：联勤保障部队第九二〇医院 副主任药师 秦飞 吕玲