中药里的“参”类通常被视作养生的优选，然而，许多人并不清楚，并非所有的“参”都具备滋补功效，不同种类的“参”在药性和功效方面存在着明显的差异。若盲目进行进补，不仅无法达到预期效果，还可能会引发上火、腹胀等不适状况。

温补类“参”

人参

性微温，归心、肺、脾、肾经；

能大补元气、复脉固脱，补脾益肺、生津养血、安神益智。元气虚脱如术后失血、大病后虚弱、突发晕厥肢冷时，可快速补元气、恢复脉象。适用先天不足、后天耗损严重者，如长期熬夜气血两虚者、中老年体衰者、大病恢复期患者；

阴虚火旺、实热证者忌用，高血压患者遵医嘱用。

红参

性温燥烈，归心、肺、脾、肾经。为新鲜园参经蒸制2-3小时后干燥制成的炮制品；

侧重温补阳气、益气摄血，补气力更强，适合阳气亏虚无虚热者，如手脚冰凉等人群，冬季或寒冷环境工作者适用；

阴虚火旺、血压未控、夏季易上火者禁用，儿童非阳气虚脱忌服。

党参

性平，归脾、肺经；

补中益气、健脾益肺，药力温和，适合日常轻度气虚调理，可代人参治轻症，安全性高，可煲汤、泡茶；

适用体质尚可但略虚者，实证、热证者忌单独用。

清补类“参”

西洋参

性凉，归心、肺、肾经；

滋阴降火：西洋参补气不助火、滋阴不恋邪，核心功效为补气养阴、清热生津，可代温补人参，解决“补气怕上火”问题。适用虚热者，如更年期潮热盗汗、暑热耗气中暑乏力、用嗓过度咽干声哑者。可切片泡茶、研末冲服或炖品食用。

中阳衰微、胃有寒湿者忌服。

太子参

性平，归脾、肺经

老少皆宜：太子参益气健脾、生津润肺，药性平和，补气弱兼养阴，安全性高。适合儿童厌食、体虚恢复，煮水煮粥不加重肠胃负担；也适合老人或病后恢复者，缓解自汗口渴、肺燥干咳。

沙参

分北沙参、南沙参，均性微寒，归肺、胃经；

滋阴润肺：沙参养阴清肺、益胃生津，无补气作用，针对阴虚。北沙参滋阴强，南沙参兼化痰益气。适用肺胃阴虚者，常配麦冬、玉竹缓解燥咳。

风寒咳嗽者忌服。

非补益类“参”

性微寒，味甘苦咸，归肺胃肾经；

玄参的核心功效为清热凉血、滋阴降火、解毒散结，专治热证实证。临床常配麦冬、桔梗治虚火咽痛；配生地黄、麦冬治津伤便秘。还能治热毒致目赤肿痛、颈部淋巴结肿大、疮疡肿毒；

脾胃虚寒、大便溏稀者忌服，不可作滋补品。

丹参

性微寒，味苦，归心肝经；

《本草纲目》称其活血通心包络，多用于心脑血管病、月经不调等血瘀证。常配川芎、红花；

孕妇禁用，出血倾向者慎用，忌与抗凝血药同服，丹参与华法林、阿司匹林等抗凝血药同服可能增加出血风险，需在医生指导下调整剂量，不可自行联用。。

辨证进补：选对参的核心原则

先辨体质，再选参类

- 若出现元气虚脱、危急重症的情况，应选用人参（需遵循医嘱）；

- 若存在阳气虚弱、畏寒怕冷的症状，可选用红参（冬季使用较为适宜）；

- 若是轻度脾肺气虚，用于日常调理，可选择党参；

- 若属于气阴两虚、怕上火的体质，宜选用西洋参；

- 若儿童体质虚弱、病后需要恢复，可选用太子参；

- 若有肺胃阴虚、干咳口干的表现，可选用沙参；

- 若热毒内盛、咽喉肿痛，可选用玄参（需对症治疗）；

- 若有血瘀胸痛、月经不调的症状，可选用丹参（需对症治疗）；

牢记禁忌，规避风险

- 藜芦与参类同用可能引发毒副作用，所有参类都严禁与藜芦一同使用，此为“十八反”禁忌；

- 温补类参（如人参、红参、党参）不适用于实热证、阴虚火旺证；

- 凉补及清热类参（如西洋参、太子参、沙参、玄参、丹参）不适用于虚寒证；

- 此外，在服用参类期间避免饮用浓茶，以免影响药效。

控制剂量，循序渐进

- “参”的使用剂量需参考《中国药典》（2025年版）或权威中医药典籍。

- 初次服用时，应从最小剂量开始，观察1 至2周，若没有出现不适反应，再进行剂量调整。

· 药师提醒 ·

“参”类药材各有其独特的功效，不存在“最好”的选择，只有“最适合”的搭配。当我们不确定自身的体质状况时，建议咨询中医师或药师。通过辨证论治来进行进补，才能充分发挥其养生的功效，避免出现“盲目进补反伤身”的情况。

作者：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇

审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任中药师 戴雅琴