烟雾病又称为脑底异常血管网病、Moyamoya病，是一种病因不明的脑血管疾病。

其特点在于颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部等大动脉出现慢性进行性狭窄或闭塞，并继发颅底异常血管网形成。

由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故得名“烟雾病”。

为什么会有烟雾病呢？

烟雾病的病因至今尚未完全明确，但可能涉及多种因素，包括遗传因素、颅内血管炎、脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。

此外，缺氧状态、感染与炎症、放射损伤以及先天性因素等也可能导致烟雾病的发生。

烟雾病有什么样的表现呢

烟雾病的症状多种多样，不典型，可能包括头痛、眩晕、认知障碍、运动障碍和视力减退等。

头痛

通常位于头部上方，可能呈持续性或阵发性。

眩晕

由于颅内压增高导致前庭神经核受到刺激和损害，使机体无法维持姿势和平衡而感到头晕。眩晕感往往突然发生，在站立或行走时尤为明显。

认知障碍

如果病变影响了额叶区域，可能会干扰正常的思维过程，进而出现记忆力下降、反应迟钝等表现。

运动障碍

若病变累及皮层下运动通路，会影响大脑对肌肉的控制，造成运动协调性和精细运动技能下降，表现为手脚无力、颤抖或失去平衡。

视力减退

当眼底动脉缺血时，可导致视网膜水肿、出血，进一步发展为黄斑区水肿、渗出、出血，此时就会出现视力模糊的情况。视力变化可能是暂时性的，也可能是永久性的，取决于损伤的程度和位置。

怎么知道是不是得了烟雾病呢

烟雾病的诊断主要依赖于脑血管造影等影像学检查手段。通过脑血管造影，可以清晰地观察到颅底异常血管网的形成，从而确诊烟雾病。

确诊了烟雾病怎么办呢?

烟雾病的治疗主要包括药物治疗、神经外科手术治疗、康复治疗、对症治疗以及联合治疗等。

药物治疗

主要是用于缓解症状和预防并发症。

例如，使用血管扩张剂改善脑部的血液循环，减轻缺血症状；

使用抗血小板聚集药物防止血栓形成；

对于有高血压、高脂血症等基础疾病的患者，使用相应的降压、降脂药物来控制病情。

神经外科手术治疗

是目前治疗烟雾病的主要方法。包括直接血管重建术和间接血管重建术等，通过手术改善脑供血，降低脑缺血和脑出血的风险。

康复治疗

对于烟雾病患者的功能恢复非常重要。在病情稳定后，针对患者可能存在的肢体运动障碍、语言障碍等进行康复训练。

对症治疗

是根据患者出现的具体症状进行相应的处理。例如，使用止痛药物缓解头痛症状；使用抗癫痫药物控制癫痫发作等。

联合治疗

是将多种治疗方法结合起来，以提高治疗效果。例如，药物治疗与外科手术治疗相结合；康复治疗与手术治疗联合等。

怎么预防和护理呢？

由于烟雾病的病因尚未完全明确，因此目前并没有有效的预防方法。

但是，保持健康的生活习惯和饮食习惯对于降低患病风险具有重要意义。

例如

• 避免高脂肪、高盐、高糖食物的摄入；

• 保持充足的睡眠时间；

• 避免长期熬夜、过度劳累；

• 避免吸烟、酗酒等。

此外，对于已经确诊的烟雾病患者，应定期进行复查和随访，及时发现并处理病情变化。

对于烟雾病患者，护理也至关重要。

在日常生活中，要注意保持情绪稳定，避免情绪波动过大导致病情加重。

同时，要遵医嘱按时服药，并注意观察病情变化，及时就医治疗。

综上所述，烟雾病是一种病因不明、临床表现多样的脑血管疾病。通过了解其定义、病因、症状表现、诊断与治疗以及预防与护理等方面的知识，可以更好地认识和管理这一疾病。

作者：武汉市第三医院 武华军