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【每日一药】替加环素

发布日期:2025-12-02 来源:PSM志愿者 作者:南方医科大学深圳医院 牛赫

药品分类:耐药菌感染用药


药品简介

☆ 替加环素是首个甘氨酰四环素类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成,用于治疗多重耐药菌引起的复杂感染。


本药可用于哪些疾病?

替加环素为广谱抗生素,适用于18岁以上患者由敏感菌引起的感染:

☆ 复杂性皮肤及软组织感染(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等)

☆ 复杂性腹腔内感染(如大肠埃希菌、脆弱拟杆菌等)

☆ 社区获得性细菌性肺炎(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)

☆ 多重耐药菌感染(如耐碳青霉烯肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌)


如何使用这个药品?

☆ 给药方式:仅静脉滴注,不可口服。

☆ 剂量与疗程:成人:首剂100mg,随后每12小时50mg,滴注时间30-60分钟;疗程5-14天,需根据感染严重程度调整。儿童(8岁以上):仅在无其他有效药物时使用,8-11岁:1.2mg/kg q12h(最大50mg/次);12-17岁:50mg q12h。

☆ 重度肝功能不全(Child Pugh C级):首剂100mg,随后每12小时25mg。


有哪些用药注意事项?

☆ 疗效监测:治疗3-5天无效需重新评估,避免盲目延长疗程。

☆ 凝血功能:可能延长凝血酶原时间(PT/INR),与华法林联用时需每周监测INR并调整抗凝药剂量。

☆ 肝肾功能监测:肝功能异常(ALT/AST升高)发生率约5%—10%,需定期监测。重度肝功能不全者慎用,终末期肝病避免使用。

☆ 药物联用:避免与肝毒性药物(如利福平、异烟肼)联用,需加强肝功能监测。


本品的不良反应有哪些?

☆ 常见不良反应:恶心(26%)、呕吐(18%)、腹泻。

☆ 偶见不良反应:头痛、注射部位反应、肝功能异常。

☆ 罕见但严重的不良反应:过敏反应(如过敏性休克)、胰腺炎(需立即停药)。艰难梭菌相关性腹泻(停用抗生素并针对性治疗)。


特殊人群可以使用本品吗?

☆ 孕妇/哺乳期:禁用,可能致胎儿骨骼发育异常或婴儿牙齿变色。

☆ 儿童:8岁以下禁用(牙齿及骨骼毒性)。8岁以上仅限无替代方案的重症感染,需监测生长发育。

☆ 老年人:无需调整剂量,但肝肾功能减退者需密切监测。


如何保存该药品?

☆ 储存要求:未开封:遮光密封,25℃以下干燥保存。配制后:室温24小时内使用,或冷藏(2-8℃)48小时内使用。


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