药品分类：中成药

药物基本信息

☆ 通用名称：蚕蛾公补合剂

☆ 主要成分：雄蚕蛾（制）、人参、熟地黄、麸炒白术、当归、枸杞子、盐补骨脂、盐菟丝子、仙茅、蛇床子、肉苁蓉、淫羊藿。

适应症：

☆ 肾阳虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷、性功能减退

☆ 中老年人群生理性功能衰退的辅助调理

☆ 高强度脑力或体力劳动者的疲劳缓解

药理作用：

☆ 补肾壮阳：调节下丘脑-垂体-性腺轴，提升血清睾酮水平。

☆ 抗氧化：清除自由基，延缓细胞衰老（SOD酶活性显著）。

☆ 改善生殖功能：增强精子活力，减少精子DNA碎片率。

☆ 抗疲劳：促进乳酸代谢，延长运动耐力。

适用人群与禁忌症

适合人群

☆ 肾阳虚证患者（症见畏寒、夜尿频多、精神萎靡）。

☆ 40岁以上男性出现生理功能自然衰退者。

☆ 长期疲劳、免疫力低下的亚健康人群。

禁忌人群

☆ 阴虚火旺者（症见潮热盗汗、五心烦热）。

☆ 前列腺癌、乳腺癌等激素敏感性肿瘤患者。

☆ 严重高血压、心脏病未控制者。

☆ 对蚕蛹、蚕蛾类制品过敏者。

用法用量与疗程

☆ 常规剂量：口服，每次10-20ml，每日2次（建议空腹服用以增强吸收）。

疗程建议

☆ 肾阳虚调理：连续服用2-3个月为一疗程，每年不超过2个疗程。

☆ 疲劳改善：1个月后评估效果，必要时延长至2个月。

注意事项

☆ 长期服用需定期监测肝肾功能（建议每3个月检查一次）。

☆ 服药期间忌食生冷、油腻食物，宜搭配温补类膳食（如山药、枸杞）。

药理机制与临床证据

☆ 调节内分泌：

中国中医科学院研究表明，雄蚕蛾提取物可显著提升血清睾酮水平（↑28%），且无合成激素的副作用（《中国中药杂志》，2019）。

☆ 改善精子质量：

临床试验显示，连续服用3个月后，精子活率平均提升26%，DNA碎片率下降18%（《中华男科学杂志》，2021）。

☆ 抗疲劳机制：

蚕蛾中的天门冬氨酸可加速乳酸代谢，动物实验显示运动耐力延长32%（北京体育大学，2020）。

☆ 安全性：

不良反应主要为轻度胃肠不适（如腹胀、恶心），大多停药后可自行缓解。

联合用药与注意事项

推荐联用

☆ 肾阳虚伴骨质疏松：可联合钙剂、维生素D3，促进骨密度改善。

☆ 性功能减退：与补肾类中成药（如金匮肾气丸）协同使用，需间隔1小时服用。

慎用情况

☆ 与糖皮质激素联用时，可能增强激素副作用（如水肿、血糖升高）。

☆ 肾功能不全者（eGFR<30）需减量至每日1次，并密切监测电解质。

常见问题解答

蚕蛾公补合剂能替代激素治疗吗？

☆ 不能！本品通过天然成分调节内分泌，适用于轻度功能减退，严重激素缺乏需遵医嘱进行替代治疗。

女性可以服用吗？

☆ 仅限肾阳虚女性（如宫寒不孕、畏寒肢冷），需中医师辨证后使用，避免干扰雌激素水平。

服用期间需要忌口吗？

☆ 建议减少咖啡、酒精摄入，避免辛辣刺激食物，以免影响药效。

总结

☆ 蚕蛾公补合剂作为传统虫类中药制剂，在改善肾阳虚、提升生理功能及抗疲劳方面具有独特优势。其作用机制融合了中医“以精补精”理论与现代药理学研究，但需严格遵循以下原则：

☆ 科学辨证：需经中医师诊断后使用，避免误用于阴虚或实热证患者。

☆ 规范用药：控制疗程与剂量，定期监测身体指标。

☆ 生活配合：结合适度运动（如八段锦、太极拳）及规律作息（亥时前入睡），可显著增强疗效。

☆ 健康提示：任何补剂均非万能，保持良好生活习惯才是固本之策！用药前请咨询专业医师。

作者：广东省第二人民医院 梁莹

审稿专家：广东省第二人民医院 药学部主任 梅清华