沙苑子

本品为豆科植物扁茎黄芪的干燥成熟种子。秋末冬初果实成熟尚未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质，晒干。

【性状特征】

本品略呈肾形而稍扁，长2～2.5mm，宽1.5～2mm，厚约1mm。表面光滑，褐绿色或灰褐色，边缘一侧微凹处具圆形种脐。质坚硬，不易破碎。子叶2，淡黄色，胚根弯曲，长约1mm。气微，味淡，嚼之有豆腥味。

【性味与归经】

甘，温。归肝、肾经。

【功能与主治】

补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。用于肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下，眩晕，目暗昏花。

【效用分析】

沙苑子甘温，补肾助阳，固精缩尿，《本草纲目》云其：“补肾，治腰痛泄精，虚损劳乏。”故常用于肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下。

沙苑子补益肝肾，益精养肝而明目，故可治肝肾不足，目失所养之眩晕，目暗昏花。

【配伍应用】

1、沙苑子配芡实。

沙苑子甘温，长于补肾助阳，固精缩尿；芡实甘涩平，善于益肾固精，健脾祛湿。两药伍用，增强补肾健脾，固精缩尿之功。适用于肾虚遗精，尿频遗尿等。

2、沙苑子配杜仲。

沙苑子长于补肾固精，养肝明目；杜仲善于补益肝肾，强筋壮骨。两药伍用，增强补益肝肾，强筋壮骨之功。适用于肾虚腰痛，下肢痿软无力等。

3、沙苑子配决明子。

沙苑子甘温，长于补肝肾明目；决明子甘苦微寒，善于清肝明目。两药伍用，增强补肝肾明目之功。适用于肝肾亏虚所致的目暗不明、目赤肿痛等。

4、沙苑子配枸杞子。

沙苑子长于补肾固精，养肝明目；枸杞子善于补益肾精，养肝明目。两药配伍，增强补肾固精，养肝明目之功。适用于肝肾不足之视物昏花等。

【鉴别应用】

1、沙苑子与盐沙苑子。

二者为沙苑子的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。

沙苑子明目、缩尿力强，多用于目暗昏花，遗尿尿频。

盐沙苑子药性更为平和，能平补阴阳，并可引药入肾，增强补肾固精的作用，多用于肾虚腰痛，梦遗滑精，白浊带下。

2、沙苑子与菟丝子

两者均味甘，归肝肾经，皆能补肾助阳，养肝明目，固精缩尿，既用于肾虚腰痛，阳痿遗精，遗尿尿频及带下清稀，又可用于肝肾不足之目暗不明、视力减退。

沙苑子味甘性温而不燥，固涩力较强，故善于温涩而固精助阳，多用于肾阳不足，下元不固之遗精尿频，带下清稀。

菟丝子辛甘而平，不燥不腻，兼补肾阴，为平补阴阳之品，并治肾虚消渴；又归脾经，善益脾止泻，治脾肾阳虚便溏或泄泻；尚能安胎，治肝肾亏虚之胎动不安。

3、沙苑子与山药。

两药均味甘，归肾经；均具有涩精止带之功，用治肾虚遗精，带下尿频。

沙苑子又具有补肾固精，养肝明目之功，故多用治肝肾不足，目失所养之目暗不明、视力减退。

山药滋肾涩精，平补气阴而涩精止带；又可益气养阴，补益肺脾肾，生津止渴，故用治脾虚食少，倦怠泄泻，肺虚久咳，消渴。

【配伍药方】

01、治遗精

沙苑子25克，枸杞子、补骨脂、杜仲各15克，菟丝子25克。水煎服，每日1剂。

02、治遗尿

沙苑子、补骨脂、覆盆子各9克，生山药15克。水煎服，每日1剂。

03、治肾虚腰痛

沙苑子9克，杜仲15克。水煎服，每日1剂。

【成药例证】

1．益肾灵颗粒

药物组成：沙苑子、补骨脂(炒)、淫羊藿、韭菜子(炒)、附子(制)、覆盆子、

金樱子、芡实(炒)、五味子、枸杞子、桑椹、女贞子、车前子(炒)。

功能与主治：温阳补肾。用于肾气亏虚、阳气不足所致的阳痿、早泄、遗精

或弱精症。

2、补益蒺藜丸

药物组成：沙苑子、炙黄芪、菟丝子、芡实(麸炒)、炒白术、山药、白扁豆、

茯苓、当归、陈皮。

功能与主治：健脾补肾，益气明目。用于脾肾不足，眼目昏花，视物不清，腰酸气短。

3、生力胶囊

药物组成：人参、肉苁蓉、熟地黄、枸杞子、淫羊藿、沙苑子、丁香、沉香、

荔枝核、远志。

功能与主治：益气助阳，补肾填精。用于阴阳两虚所致的腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣、阳痿早泄。

4、消渴平片

药物组成：黄芪、天花粉、人参、葛根、天冬、黄连、知母、枸杞子、沙苑子、五倍子、五味子、丹参。

功能与主治：益气养阴，清热泻火。用于阴虚燥热，气阴两虚所致的消渴病，症见口渴喜饮、多食、多尿、消瘦、气短、乏力、手足心热；2型糖尿病见上述证候者。

审稿1：广东省药学会 中山市人民医院药学部 陈社带 主任药师

审稿2：广东省药学会 中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师

作者：中山市人民医院 主任药师 邓贵新