安全大 PK，雾化药 VS 口服药，谁更安全？

口服药：像个 “快递员”，全城送货

口服药就像忙碌的 “快递员”，通过肠胃吸收进入血液，然后在全身 “送货”，退烧药、化痰药、平喘药都在这个队伍里。比如平喘药，它在支气管 “送货”（发挥平喘作用）的同时，还会跑去肌肉、血管等地方 “串门”，一不小心就引发 “不良反应” 这个小麻烦。

雾化药：精准 “小导弹”，直击病灶

雾化药就像精准发射的 “小导弹”，借助雾化器变成气溶胶，跟着呼吸直接冲到呼吸道黏膜，在局部快速 “战斗”。它剂量小、浓度高、起效快，就算有少量 “误闯” 胃肠道，吸收入血的量也很少，更别说跑到其他部位捣乱了，所以不良反应相对较少。不过，它偶尔也会调皮，可能带来口干、声音嘶哑，别慌！雾化后及时漱口就能轻松 “制服” 它。

为啥医生没开雾化药？

真相在这里！

对症下药：专治呼吸道的“三大难题”！

雾化药品种不多，最常用的有三种，就像“三员大将”一样，各自有不同的本领：

抗炎“消防员”（糖皮质激素）

比如布地奈德，专门对付气道炎症，像消防员一样把红肿、过敏的火苗扑灭，适合哮喘或反复咳嗽的孩子。

平喘“冲锋员”（支气管扩张剂）

比如沙丁胺醇，能快速打开狭窄的气道，就像疏通堵塞的水管，让孩子喘气更顺畅，急性发作时效果快。

化痰“清洁员”（粘液溶解剂）

比如乙酰半胱氨酸，能把黏糊糊的痰液变稀，方便孩子咳出来，适合痰多堵住的情况。

如果孩子只是普通感冒，轻微咳嗽，医生听诊后发现情况还好，一般不会动用雾化药这些 “秘密武器”。但当孩子出现明显的气喘、呼吸费力，或者痰多黏稠难以咳出时，医生可能会根据病情，选择口服药物联合雾化治疗，这样能更快缓解症状。

操作有门槛：在家中用雾化器可不容易

和口服药相比，雾化治疗得靠雾化器完成。家长如若操作不规范，很容易影响治疗效果。而且，市面上的便携雾化器虽然方便携带，但在 “实力” 上，可比不上医院专业的雾化装置，所以医生只有在病情明确需要时，才会考虑用雾化治疗。

在家雾化攻略，这些细节您注意过吗？

买药要谨慎

雾化药大多是处方药，不随意搭配使用，一定要在医生或药师的指导下使用。

姿势很重要

尽量让孩子坐得端端正正做雾化；实在坐不了，半躺着也行，这样药物能更好地 “潜入” 终末支气管和肺泡。

提前清 “道路”

孩子痰多时，雾化前拍拍背、咳咳痰，把气道里的 “障碍物” 清理干净。

选对 “入口”

家用雾化器的面罩和咬嘴怎么选？小宝宝用面罩，经鼻或口吸入；大孩子配合度高，咬嘴直接经口吸入，效果更佳。

剂量要合适

雾化药用量有讲究，太多太少都不合适，医生会把好用量关，家长们按医嘱将雾化溶液混合在雾化器药池中使用即可。

规范操作

手持雾化器要和地面 “站得笔直”，面罩紧紧贴住口鼻，防止 “漏气”。孩子想咳嗽？先暂停，等会儿再继续。

善后处理

雾化结束，赶紧帮孩子漱口、洗脸，把残留药液清理掉；雾化器的面罩、药池、管路也要清洗干净，晾干收好，以备下次使用。

让孩子乖乖雾化的“魔法秘籍”

还在为孩子抗拒雾化头疼？试试这些小妙招：

雾化前

和孩子玩 “医生游戏”，提前熟悉雾化流程，让孩子变身 “小医生”。

雾化时

用动画片、绘本吸引孩子注意力，减少哭吵，让雾化时间变得有趣。

雾化后

准备小贴纸、小零食作为奖励，给孩子一个大大的赞！

作者：上海市儿童医院 副主任药师 朱彦