本品为伞形科植物羌活或宽叶羌活的干燥根茎和根。主产于四川、甘肃、青海。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。切厚片。以外表皮色棕褐、切面油点多、气味浓者为佳。

【性味与归经】

辛、苦，温。归膀胱、肾经。

【功能与主治】

解表散寒，祛风除湿，止痛。用于风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。

【用法与用量】

3~10g。

【效用分析】

羌活辛温发散，气味雄烈，善于升散发表，有较强的解表散寒，祛风胜湿，止痛之功。故外感风寒夹湿，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛较重者，尤为适宜。

羌活辛散祛风、味苦燥湿、性温散寒，有较强的祛风湿，止痛作用，常与其他祛风湿、止痛药配伍，主治风寒湿痹，肢节疼痛。因其善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。

【配伍应用】

羌活配防风

二者皆能祛风解表散寒、胜湿止痛，合用则药力更强。适用于风寒感冒或风寒夹湿的感冒、头身疼痛明显者以及风寒湿痹、肢节疼痛。

羌活配川芎

羌活辛苦温燥，长于发散风寒湿邪以止痛;川芎辛散温通，长于活血行气祛风以止痛。二药伍用，既能发散卫气之郁结，又能疏通经络营阴之壅滞，使营卫调和、邪去痛止。适用于外感风寒夹湿的感冒、头身疼痛明显者以及风寒湿痹、肢节疼痛。

羌活配桂枝

羌活善于发散肌表之风寒湿邪、止痛;桂枝善于温通卫阳而发汗解肌。二者伍用，相得益彰，祛风解表，散寒止痛之力更强。适用于风寒袭表所致的恶寒发热、头痛身重等。

羌活配五加皮

羌活善于祛风散寒、除湿止痛;五加皮既能祛风湿，又能补肝肾、强筋骨。二药伍用，相得益彰，共奏祛风湿、强筋骨之功，适用于风湿痹痛日久不愈及产后受风、关节疼痛。

【方剂举隅】

九味羌活汤(《此事难知》)

药物组成

羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草。

功能与主治

发汗祛湿，兼清里热。适用于外感风寒湿邪，内有蕴热证，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)

药物组成

羌活、独活、藁本、防风、川芎、蔓荆子、炙甘草。

功能与主治

祛风，胜湿，止痛。适用于风湿在表之痹痛，症见肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。

蠲痹汤(《杨氏家藏方》)

药物组成

酒当归、羌活、姜黄、白芍、炙黄芪、防风、炙甘草、生姜。

功能与主治

益气和营，祛风除湿。适用于风寒湿邪痹阻经络之证。症见肩项臂痛，举动艰难，手足麻木等。

羌活芎藁汤(《审视瑶函》)

药物组成

半夏、杏仁、羌活、藁本、川芎、防风、茯苓、甘草、白芷、麻黄、陈皮、桂枝。

功能与主治

散风止痛。适用于太阳经头风头痛，夜热恶寒。

【成药例证】

重感灵片

药物组成

葛根、青蒿、羌活、毛冬青、板蓝根、石膏、马鞭草、马来酸氯苯那敏、安乃近。

功能与主治

解表清热，疏风止痛。用于感冒表邪未解、入里化热所致的恶寒高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞咳嗽。

川芎茶调散(丸、颗粒、口服液、袋泡剂)

药物组成

川芎、羌活、白芷、荆芥、薄荷、防风、细辛、甘草。

功能与主治

疏风止痛。用于外感风邪所致的头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。

复方雪莲胶囊

药物组成

雪莲、制川乌、制草乌、羌活、独活、延胡索(醋制)、木瓜、香加皮。

功能与主治

温经散寒，祛风逐湿，舒筋活络。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节冷痛、屈伸不利、局部畏恶风寒;骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎见上述证候者。

祛痹舒肩丸

药物组成

桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、地龙、黄芪、黄精、当归、淫羊藿、巴戟天、骨碎补、三七、延胡索(醋制)、夏天无。

功能与主治

祛风寒，强筋骨，益气血，止痹痛。用于风寒湿闭阻，气血不足，肝肾亏虚所致的肩痹，症见肩部疼痛，日轻夜重，局部怕冷，遇热痛缓，肩部肌肉萎缩，肩周炎见上述证候者。

【本草摘要】

《药性论》

“治贼风，失音不语，多痒血癞，手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痹。”

《珍珠囊》

“太阳经头痛，去诸骨节疼痛。”

《本草品汇精要》

“主遍身百节疼痛，肌表八风贼邪，除新旧风湿，排腐肉疽疮。”

【注意事项】

1.本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。

2.本品用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。

作者：中山市人民医院药学部 主任中药师 林深常

审稿专家：广东省药学会 中山市人民医院 主任药师 刘锐锋