丙戊酸钠会增重？

近日，一位女士来药学门诊咨询，她服用丙戊酸钠一段时间后，体重增加了不少。想咨询她“长胖”是否和丙戊酸钠相关？需要停药吗？有什么方法能“减重”？

出诊的临床药师先安抚了这位女士，让她先别紧张！并告诉她也不要随意减停药。了解丙戊酸钠增加体重的原因后，也有相应的方法可以避免“长胖”。

丙戊酸钠在临床上主要用于多种癫痫的治疗。它可以通过抑制神经细胞膜的兴奋性，阻止神经元异常放电的扩散，从而达到控制癫痫发作的目的。说明书中不良反应也提到可导致体重增加。

丙戊酸钠增加体重的原因

01、搅乱代谢 “小齿轮”

丙戊酸钠会悄悄影响咱们身体的能量代谢。它会使体内的胰岛素敏感性增加，让胰岛素更积极地把血液里的葡萄糖变成脂肪存起来。想象一下，吃进去的碳水变成葡萄糖后，胰岛素拼命把葡萄糖变成脂肪，体重自然就会上升。而且，它还会干扰脂肪分解的关键环节，让脂肪分解变慢，堆积得越来越多。

02、打开食欲 “开关”

丙戊酸钠还能让大脑里的神经肽变多，这神经肽就像个 “贪吃虫”，会直接刺激下丘脑的摄食中枢，让你老是觉得饿，忍不住想吃东西。就好像大脑里那个控制食欲的开关被它强行打开了，吃得多了，体重也就跟着涨起来。

避免长胖妙招

吃对食物 “管住嘴”

1、碳水巧选择

少吃白米饭、白面包这类精制谷物，还有糖果、甜饮料。它们就像 “长胖小炸弹”，能让血糖快速上升，刺激胰岛素疯狂工作。可以多吃燕麦、糙米、全麦面包这些粗粮 ，它们消化得慢，对血糖影响小，不会让胰岛素 “太激动”。

2、蔬菜多摄入

蔬菜可是减肥好帮手，富含膳食纤维、维生素和矿物质，热量还低。每餐多吃蔬菜，能让你肚子饱饱的，就不想吃那些高热量食物了。每天至少要吃一斤蔬菜，菠菜、西兰花、西红柿都可以多吃。

3、脂肪挑着吃

选橄榄油、鱼油、坚果里的不饱和脂肪，少吃猪油、牛油这些动物脂肪和油炸食品。不饱和脂肪对身体好，不会像饱和脂肪那样让你疯狂长胖。

运动锻炼 “迈开腿”

1、有氧燃脂快

快走、慢跑、游泳这些有氧运动，能快速消耗热量。每周至少要做 150 分钟中等强度的有氧运动。快走就大步流星地走，每分钟 100 - 120 步；慢跑别太快，能边跑边聊天的强度就行；游泳每次 30 分钟左右，既能减脂，对关节压力还小。

2、力量增代谢

做深蹲、哑铃练习这些力量训练，能增加肌肉量。肌肉多了，基础代谢率就提高了，身体就算休息时也能消耗热量。一开始每天做 2 - 3 组，每组 10 - 15 次深蹲，慢慢增加强度，身体会越来越有型。（根据自己的情况选择）

生活习惯要养好

1、睡眠规律好

每天保证 7 - 8 小时高质量睡眠。睡眠不足，身体里调节食欲的激素就会乱套，容易让人想吃东西。每天固定时间上床睡觉和起床，睡前别玩手机，营造安静舒适的睡眠环境。

2、情绪管理佳

压力大、情绪不好的时候，很多人会忍不住暴饮暴食。可以试试冥想、深呼吸、瑜伽这些方法。比如冥想，找个安静地方坐下，闭眼专注呼吸，每次 15 - 20 分钟，能帮你放松，不会因为情绪问题吃太多。

审稿专家：南方医科大学珠江医院 主任药师 喻珊珊